工会医疗互助报销范围是什么

2024-06-13 39

普法内容

1、门诊医疗费用：在基本医疗保险支付范围内（指起付线至封顶线最高支付额度以内），由职工承担的“自付一”部分的费用，扣除1800元起付线后按20％（劳模和特困职工按25％）比例核算互助金。 2、住院医疗费用：在基本医疗保险支付范围内（指起付线至封顶线最高支付额度以内），由职工承担的“自付一”部的费用，首次住院扣除1300元（二次含二次以上住院后扣除650元；特困职工首次住院扣除650元，二次含二次以上住院扣除325元）起付线后按20％（劳模和特困职工按25％）比例核算互助金。 3、门诊、住院医疗费用在封顶线以上的费用：职工门诊、住院“自付一”费用达到基本医疗保险封顶线后，仍发生医保范围内自付一费用，在封顶线以上至50000元以内，可享受40％的互助金，最高报销额为20200元；50000元以上至100000元部分，可享受60％的互助金，最高报销额为30000元；100000以上至150000元部分，可享受80％的互助金，最高报销额为40000元。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

*注：律师普法为法师兄（原110咨询网）原创内容，未经授权，任何形式的复制、转载都视为侵权行为。

律师普法更多>>

工会互助医疗保险有哪些范围
工会互助医疗保险的保障范围包括经医院就诊而产生的合理且必需的门诊医疗、住院医疗、门诊、住院医疗等费用，限制社保范围，且会有起付线、封顶线、报销比例限制，具体以当地医保政策为准，各地会有一定的差异。另外，工会互助医疗属于报销型，报销时需要提供

2023-10-28 379
生孩子工会医疗互助可以报销吗
可以，但有条件： 1、在新农合有效期内生孩子，新农和一年参保一次，只能在参保的一年内生孩子才可以报销，若是去年参保，今年没有参保的，那么今年生孩子不给予报销。 2、必须具备准生证。

2020-05-18 4,337
医疗互助金如何报销
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

2021-10-11 1,788

专业问答更多>>

工会进行职工医疗互助报销理由
工会医疗互助报销范围包括： 1、门诊医疗费用：在基本医疗保险支付范围内（指起付线至封顶线最高支付额度以内），由职工承担的“自付一”部分的费用，扣除1800元起付线后按20%（劳模和特困职工按25%）比

2022-07-02 15,340
云南职工医疗互助报销条件
凡云南省行政辖区内参加城镇职工基本医疗保险并同时参加大病补充医疗保险的在职职工，按规定缴纳互助金的，由其所在基层工会统一组织参加云南省职工医疗互助活动（以下简称“参互”）。参互人员中，在职职工不得少于

2021-12-16 15,340
职工医疗互助报销的比例是多少？
村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元；镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元；二级医院就诊

2022-11-14 15,340
职工互助保险报销范围办理办法
如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退

2023-08-27 15,340

法律短视频更多>>

01:16
社保如何报销医疗费
社保报销医疗费的流程如下：到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结账窗口报销。其手续包括：本人身份证，医保卡，原始发票，用药清单，病历本等其它材料。医保的报销是按比例进行的，一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗

6,945 15,340
01:05
牙齿治疗医保能报销吗
牙齿治疗医保是否能报销，需要根据牙齿治疗的类型来决定。具体如下： 1、牙科治疗可以报销：其中主要包括补牙，包括医保范围内的基本材料、治疗费、拔牙、治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用； 2、牙体整形不能报销：主要包括镶牙、烤瓷牙、洗牙、牙齿矫

7,774 15,340
01:17
医疗事故赔偿范围与标准有哪些
医疗事故的赔偿项主要有赔偿患者所需要的医疗费用，因为住院治疗耽误工作的误工费，在医院吃饭的伙食补助费。如果患者伤情严重，需要请护工照顾自己的，还要赔偿陪护费。同时还要根据有关部门鉴定的伤残等级赔偿残疾生活补助费。如果病情好转但日后需要坐轮椅

843 15,340