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医保双通道指的什么

医保双通道指的什么

2023-06-19 7
普法内容
医保双通道是指在定点医院和药店买药都可以走医保。医保也将其统称为定点医药机构。 医保部门通过“双通道”,保障患者能够买到已纳入医保的谈判药,与此同时,保障患者在定点医药机构购买谈判药品时能享受到医保报销待遇,且报销政策一致。医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。 医保双通道办理流程: 1、去医院医保办领表格; 2、把领的表给医生,医生职称要是需要主任或者副主任; 3、带着填好的表和自己的病历以及医保卡拿去医保办将信息提交系统; 4、等系统审核,需要1个工作日。 癌症、慢性病,以及克罗恩病、慢性丙型肝炎和内分泌与代谢性疾病等慢性病用药办理医保双通道。 综上所述,医保双通道是指通过定点医疗机构和定点零售药店相互协作,从定点医疗机构和定点零售药店两个渠道,满足谈判药品供应保障、临床使用等方面的合理需求,并同步纳入医保支付的机制。
《中华人民共和国社会保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。 第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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