医保意外可以报销吗

2023-06-18 15

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医保意外是否能报销分两种情况看： 1、有责任人由第三方，医保不报销； 2、无第三方，发生意外，医保报销。医保意外可以报销的情况如下： 1、参保人在无责任人情况下发生的可以报销； 2、经有关部门认定参保人承担部分的意外伤害的可以报销； 3、因他人违法行为导致参保人伤害的刑事或治安案件，经人民法院裁决裁定后，责任人未能全部赔偿或自伤害发生之日起满6个月案件未破获无法确定责任认定的可以报销； 4、经人民法院判决裁定后，责任人未能全部赔偿的。意外伤害的构成如下： 1、必须有客观的意外事故发生，且事故原因是意外的、偶然的、不可预见的； 3、被保险人必须因客观事故造成人身死亡或残疾的结果； 3、意外事故的发生和被保险人遭受人身伤亡的结果，两者之间有着内在的、必然的联系。综上所述，发生意外医保报销需要看情况，要符合报销的条件。

《中华人民共和国社会保险法》第四条中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位为其缴费情况。第五十八条用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的，由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。自愿参加社会保险的无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员，应当向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。国家建立全国统一的个人社会保障号码。个人社会保障号码为公民身份号码。

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意外伤害，报销意外伤害险，还可以报销医疗保险吗？
意外伤害医疗，在有责任方的情况下，医保是不报销的。你参考一下相关规定。人社部门发布《社会医疗保险意外伤害保障管理办法》，规定了意外伤害医疗费是否报销的各种情形。4种意外伤害可报销根据《办法》，参保人因下列情形发生的意外伤害医疗费用，可纳入社

2024-05-14 39
意外险和医疗保险可以重复报销吗
意外险和医疗保险可以重复报销，二者的保障责任不同，所以并不会发生冲突。参保人员如果遭遇了意外伤害的话，就可以去申请意外险的赔偿；同时去医院进行治疗，并通过医保来报销医疗费用。因为生病而去医院治疗的话，那可以通过医疗保险进行报销，却无法获得意

2022-12-03 35
农村医疗保险可以报销意外伤害吗？
意外分为大意外和小意外：大意外指的是“意外伤害保险”，因为意外事故造成死亡或者残疾，可以一次性拿到保额约定的身故保险金或者按残疾程度比例拿取残疾保险金；小意外是“意外伤害医疗保险”，因为意外事故造成受到伤害，需要到医院进行门诊或者住院治疗，

2024-05-23 30

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意外伤病可以保障农村医保报销吗
农村医保意外受伤花费的医疗费可以报销。但要注意，意外受伤只有在定点医院住院诊治才可以报销。新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治

2022-11-11 15,340
农村医保可以报销意外伤害医疗保险吗，如果报销的话
工伤保险和意外险是可以同时报销的，两者并不冲突，只要在工伤保险和意外保险的报销范围内即可。根据《工伤保险条例》第十四条职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受

2022-07-07 15,340
意外险和医疗保险可以同时报销吗
意外险和农村合作医疗,社保医疗是可以同时报销的。一、一般如果是因意外住院产生费用，我这里说的是住院，属于社保报销范围的费用是可以报销的，但是原则上来说是报到所花费用截止，也就是说比如花费了住院总费用1

2022-04-04 15,340
意外患骨折医保报销吗
意外骨折医保可以报销。　　有下列情形之一的，参保人员就医所发生的医疗费用，医疗保险金不予支付： (一)自杀、自残的(精神病除外)； (二)斗殴、酗酒、吸毒及因犯罪或者治安违法行为所致伤病的； (三)

2021-08-25 15,340

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贵州医保在外省就医如何报销
贵州医保在外省就医的报销流程如下： 1、准备《就医申请表》一式两份，填写需要就医的异地医院，最多可以选择4家医院，在医院所在地的医保经办部门盖章确认，所选择的医院为当地的医保定点医院； 2、将《就医申请表》送回贵州，由申请人所在单位盖章确认

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打胎可以报医保吗
打胎可以报医保。生育医疗费用包括：计划生育的医疗费用。而做人流属于计划生育中的一项，医保卡对此应该进行报销，当事人只要携带相关材料，就可以对该费用进行报销。职工有下列情形之一的，可以根据国家规定享受生育津贴： 1、女职工生育享受产假； 2、

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少儿医保住院可以报销多少
儿童社保住院医疗保险比例，具体如下： 1、在一个年度内发生的18万以下的住院医疗费用，根据不同级别的医院，其报销会有所不同； 2、具体而言，一级医院不设起付线，可报销住院医疗费用65%级医院起付线为300元，可报销住院医疗费用为60%级医院

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