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补牙可以用社保吗

补牙可以用社保吗

2023-12-19 3
普法内容
补牙是否可以用社保主要取决于以下几点: 1、补牙是否在医保范围内:补牙属于医保报销的范围,但镶牙、洗牙结石、烤瓷牙等项目不可以用医疗保险付款。 2、是否需要到指定医院:补牙必须在指定的医院进行,才能享有医疗保险报销。 3、补牙过程中涉及的项目、材料、药物是否属于社保范畴:如果补牙过程中所涉及的项目、材料、药物都属社保范畴,则可以享受报销。 4、使用社保卡的方式:社保卡账户现存的金额可以进行划账,用于支付医疗费用,但某些药品和医疗服务可能不能使用社保卡。 经纳入医保范围的主要是: 1、补牙(包括基本材料、治疗费); 2、拔牙; 3、治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。 而不能用医保进行报销的项目是: 1、镶牙; 2、烤瓷牙; 3、种植牙; 4、牙齿矫正。 医保报销流程: 1、挂号就诊; 2、医院确认,符合口腔门诊单病种医保条件将填写诊疗通知单; 3、患者携身份证和诊疗通知单到医院审核备案,领取单病种格式病历,预缴款后进行诊疗; 4、治疗完毕后凭相关凭证结算; 5、由单位携带以上相关资料,到深圳医保中心医保业务综合服务厅指定窗口办理报销手续。 综上所述:同时治疗和拔牙可以用社保卡,做牙套及镶牙、洁牙不能进行报销。
《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》 第四十一条 省劳动保障行政部门根据国家有关规定,会同计划、经贸、财政、卫生行政、药品监督管理部门确定基本医疗保险药品目录。省劳动保障行政部门根据国家有关规定,会同计划、财政、卫生行政、药品监督管理部门确定基本医疗保险诊疗项目目录、医疗服务设施范围和支付标准。 使用未纳入基本医疗保险范围的药品、诊疗项目、医疗服务设施,其费用统筹基金不得支付。

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