病历的出院记录要写哪些内容？

2024-06-06 19

普法内容

3月1日实施的《病历书写基本规范》第二十二条病程记录是指继入院记录之后，对患者病情和诊疗过程所进行的连续性记录。内容包括患者的病情变化情况、重要的辅助检查结果及临床意义、上级医师查房意见、会诊意见、医师分析讨论意见、所采取的诊疗措施及效果、医嘱更改及理由、向患者及其近亲属告知的重要事项等。病程记录的要求及内容：（二十）出院记录是指经治医师对患者此次住院期间诊疗情况的总结，应当在患者出院后24小时内完成。内容主要包括入院日期、出院日期、入院情况、入院诊断、诊疗经过、出院诊断、出院情况、出院医嘱、医师签名等。

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出院多久记录内容
根据《病历书写基本规范》第22条之规定，出院记录是指经治医师对患者此次住院期间诊疗情况的总结，应当在患者出院后24小时内完成。内容主要包括入院日期、出院日期、入院情况、入院诊断、诊疗经过、出院诊断、出院情况、出院医嘱、医师签名等。另外要注

2020-03-14 257
病历复印的内容有哪些
病历复印件的内容包括病历首页、病程记录、超声、心电图、照片、CT等、医嘱单、体温表、其他医疗文书如手术知情同意书等和出院记录、体温单、医嘱单等。

2020-09-24 1,874
患者出院后发现病历记录的入院记录失实怎么办？
可以向医院了解情况。希望我的回答能让你满意

2024-07-06 21

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2022-10-31 15,340
住院病历记录补充的功能有哪些
住院病历记录修改功能，包含以下功能要求：(一)必需的功能：1.提供病历记录的修改和删除功能，并自动记录、保存病历记录所有修改的痕迹，应当至少包括修改内容、修改人、修改时间等。2.对病历记录按照用户修改

2022-03-16 15,340
入院记录和入院记录大病历一样吗？
【法律意见】可以起诉，只要你的证据充分，能证明借款关系的存在即可胜诉。

2022-11-02 15,340
门诊病历记录如何写
门（急）诊病历记录分为初诊病历记录和复诊病历记录。初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史，阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果，诊断及治疗意见和医师签名等。复诊病历记录书写

2022-04-10 15,340

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房屋征收调查登记包含哪些内容
房屋征收调查登记的内容包含： 1、被征收房屋的物权归属情况； 2、房屋的区位情况，因为房屋是不动产，因此房屋的区位对于房屋价值可起到决定性的作用； 3、被征收房屋的用途，调查该房屋主要是用于居住、商业、还是工业或其他； 4、被征收房屋的实际

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01:16
工程结算内容包括哪些内容
工程结算，是指企业或者单位按承包工程实现的工程价款结算收入，还有向发人包单位收取的除工程价款以外的各项款项。当事人对工程量有意见的，根据施工过程中形成的签证等来进行确认。如果承包人可以证明发包人允许其施工，但不能提供签证文件证明工程量发生

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01:14
著作权的内容有哪些
著作权的内容如下： 1、著作人身权，主要指的是作者通过其个人的风格所创作的作品，依法可以享有并获得的声望、名誉以及维护作品完整相关的权利，通常作者可以终身享有著作人身权，并且不可以转让、剥夺或者限制，如果在作者去世之后，该权利则由其继承人、

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