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2023特殊门诊该如何办理流程

2023特殊门诊该如何办理流程

2024-05-29 2
普法内容
特殊门诊病种办理流程: 1、参保单位或参保个人首次申请须在每季度最后一个月15日以前,凭《医保手册》)到初审医院医保科领取表格并完整填写《特殊病种门诊申请表》,同时备齐申报病种的相关病历资料(或复印件)、一张近期1寸免冠照片,选定一家定点医院和一家特殊病种门诊服务药店就医、购药。 2、初审医院收齐申请人的相应资料后,组织本院医疗专家诊查并初步鉴定。 3、市医疗保险处每季季末组织本市城镇职工基本医疗保险专家委员会进行集中评审,专家委员会根据特门确认标准进行逐个审定。 4、经市专家委员会评审通过的,特门申请人在下个季度第一个月5个工作日以后,携带《医保手册》到市医疗保险处领取《特殊病种门诊专用病历》,评审通过者于当月开始享受基本医疗保险特殊病种门诊待遇。经市专家委员会评审未通过的,注明未批准的原因并书面告知,同时将病历资料退回申请人。 《关于开展城镇居民基本医疗保险门诊统筹的指导意见》 第六条探索适合门诊统筹费用控制机制和结算管理的方式。根据门诊就医和医疗费用支出特点,积极探索总额预付或按人头付费等费用结算办法。充分发挥医疗保险集团购买的优势,采取定服务机构、定服务项目、定考核指标、定结算标准、定支付办法等方式,探索就医、支付、结算一体化的门诊统筹综合管理办法,有效控制门诊医疗费用。

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    初次办理特殊门诊申请流程

    初次办理特殊门诊申请的流程如下: 1、首次申请须在每季度最后一个月15日以前,备齐申报病种的相关病历资料,一张近期1寸免冠照片; 2、初审医院收组织本院医疗专家诊查并初步鉴定; 3、城镇职工基本医疗保险专家委员会进行集中评审; 4、经市专家

    2023-05-19 36
  • 特殊门诊流程有哪些?
    特殊门诊流程有哪些?

    特殊门诊办理流程如下:经市专家委员会评审通过的特殊门诊申请人在下个季度第一个月5个工作日以后,携带《医保手册》到市医疗保险处领取《特殊病种门诊专用病历》,评审通过者从当月开始享受基本医疗保险特殊病种门诊待遇。

    2020-03-07 441
  • 2023申请特殊门诊条件
    2023申请特殊门诊条件

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    2024-06-19 16
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  • 特殊门诊部门流程

    1、申请人前往特殊病种门诊办理; 2、提交《特殊病种门诊申请表》、《医保手册》、相关病历资料等文件; 3、符合条件的,发放《特殊病种门诊专用病历》。

    2022-11-05 15,340
  • 民生特殊门诊管理办理流程是怎样的

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    2022-11-20 15,340
  • 了解一下特殊门诊具体怎么办理流程

    1、申请人前往特殊病种门诊办理; 2、提交《特殊病种门诊申请表》、《医保手册》、相关病历资料等文件; 3、符合条件的,发放《特殊病种门诊专用病历》。 4、

    2024-09-17 15,340
  • 特殊疾病门诊医疗保险报销程序是怎样的,如何办理特殊疾病门诊手续

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    2022-03-18 15,340
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广东律参律师事务所 | 律所主任

擅长:民事诉讼、房产纠纷
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