医保住院报销上限

2022-12-15 18

普法内容

医保住院报销上限如下： 1、城镇职工医疗保险门诊年度报销上限：20000元。起付线为在职人员1800元，报销比例：70%起。退休人员1300元，报销比例：85%起。住院年度报销上限为30万元。起付线：不分在职人员还是退休人员，第一次住院1300元起，报销比例为85%起。第二次住院，650元起，报销比例为85%起。重大疾病：自付医疗费用超过上一年度本市城镇居民人均可支配收入的部分，分段计算，累加支付。5万以下，报销比例50%起，5万以上，报销比例60%起，上不封顶； 2、城乡居民医疗保险门诊年度报销上限为3000元。起付线为一级医院100元起，报销比例55%。二级及以上医院550元起，报销比例为50%起。住院：20万元。起付线为儿童150元起，成人300元起，报销比例75%起。上述费用中不包含不计入医保内的费用，如自费、自付费用。还有，挂号费（医事服务费）不计入起付线和封顶线。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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上海住院医保是直接报销么
上海住院医保，城乡居民不是直接报销，居民需要携带必须的材料到受理中心中请零星报销或住院补助。在职职工在定点医院住院，可以用医保卡直接报销符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用。

2020-10-09 31
70岁以上住院医保报销多少
70岁以上住院医保报销比例： 1、70周岁以上的老年人、其他城镇居民、学生及儿童，发生符合报销范围的10万元（学生及儿童：18万元）以下医疗费，三级医院起付标准500元，报销比例50%（学生及儿童：55%）； 2、二级医院起付标准300元，

2023-05-10 25
上午住院下午出院医保给报销吗
上午住院下午出院医保给报销。具体如下：参保人员应在定点医疗机构就医。出院后符合条件的可以办理医保报销。但是如果当地有规定，出院后可以不予办理。具体情况可以咨询当地医保中心。报销范围： 1、医保范围内住院医疗费用保险责任。经基本医疗保险、

2023-05-25 13

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上海上海医保住院报销比例
上海医疗保险报销比例在50％－90％之间。上海医疗保险报销包括门急诊报销和住院报销。两者的报销比例不同，其中门急诊报销比例为50％－80％，住院报销比例为60％－90％。

2021-11-01 15,340
医疗保险上医院住院能报销多少钱
目前，我国政府还没有明确规定医疗保险住院报销的比例。一般来说，不同城市和被保险人的住院报销比例不同，具体参照当地医疗保险政策执行。例如，深圳基本医疗保险三级被保险人住院发生的基本医疗费用和城市一级医院

2021-12-25 15,340
社保住院报销医院比例
医疗保险报销： 1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日~12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。 2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，

2022-08-10 15,340
农村社保医院住院医保报销比例
报销比例有具体规定：看门诊，在村卫生室及村中心卫生室就诊可报销60%，镇卫生院就诊可报销40%，二级医院就诊可报销30%，三级医院就诊可报销20%。住院治疗，镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三

2021-12-17 15,340

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抑郁症住院医保报销吗
抑郁症住院医保报销。医保是可以报销政策内住院医疗费用、普通门诊统筹医疗费用，包括特殊门诊医疗费用、普通学生、未成年人、高校学生，符合规定的意外伤害门诊医疗费等等相关费用的，但是不报销自费费用，可用医保卡个人账户支付。若是因为抑郁症而发生住院

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住院保胎费用医保可以报销吗
住院保胎费用医保不可以报销。其费用可以在生育保险中报销，生育保险基金应当支付女职工的检查费，分娩费，手术费，住院费和药品费，超过规定费用的医疗费和药品费由职工自己承担。根据相关法律规定可知，生育医疗费用包括下列各项：生育的医疗费用；计划生育

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编制教师医保住院报销比例
编制教师医保住院报销比例如下：1、在职职工支付比例分别为：社区卫生院93%、一级医院88%、二级医院86%、三级医院84%；2、退休人员支付比例分别为：社区卫生院96.5%、一级医院94%、二级医院93%、三级医院92%；3、大病医保可以报

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