医保定点与不定点区别，法律规定是什么？

2024-05-17 32

普法内容

医保定点与不定点区别如下： 1、报销额度不同定点医院是由医保机构指定的医院，报销的额度自然会比较多，在小型医院，药费报销的比例可以达到80％，而在大型医院看病，报销的比例大概在45％到55％左右。一般情况下，医保不定点的医院是不能报销医疗费用的，药费也不能报销，因为医保卡只能在指定医院按比例报销，而不定点医院就只能自费治疗了。 2、缴费方式不同在定点医院治疗支付医疗费用时，可以直接冲销费用，补交冲销之后的费用就行了。而在不定点医院的话，要先向保险公司申请，不然很可能不能报销，不仅如此，住院的医疗费用还得自己垫付，然后才能申请社保报销。正常情况下，定点医院是已经固定好的，不能再进行更改。 3、医疗机构不同定点医疗机构是跟保险机构协商好的，已经签订了协议，其中包括公立的医疗机构以及医疗设施、技术较好的民营机构。参保人员在定点医疗机构发生治疗时，是可以报销的，而非定点医疗机构就不行了。法律依据《中华人民共和国社会保险法》第一条一般情况下，每个参保人员可以选择4个医保定点医院，其中包括1个必选的社区医院。通常按照如下方法选择医疗定点医院比较合理：1、选择1－2家距离家比较近的小医院，如果有感冒、发烧的小毛病就近就医比较方便。2、必选社区医院，社区医院一般就在家旁边，如果有什么头疼脑热开点小药什么的，比较合适。3、综合性三甲医院，综合性医院医疗条件比较好，专家多，可以提供最专业的医疗服务，解决疑难杂症的必选。医疗定点医院变更，因为搬家、转换工作等原因需要变更医保定点医疗机构的，需要满一年以后通过社保中心进行变更，变更次月即可生效【温馨提示】这是根据当前问题的经验总结，不同地区的法院在审判尺度上有细微差别，这是很正常的现象。办理案件尽量选择专业的律师，点击快速咨询，与律师沟通法律诉求，维护自己的合法权益！

*注：律师普法为法师兄（原110咨询网）原创内容，未经授权，任何形式的复制、转载都视为侵权行为。

律师普法更多>>

定点医院和不定点医院有什么区别
定点医院和不定点医院区别有： 1、报销额度不同，在定点医院报销的额度会相对多一点。到定点医院看病，能享受一定比例的报销：在“小点”，药费报销比例可达80%；而在“大点”医院看病，如果是先经过“小点”就诊再转诊的就报销55%，未经转诊直接去“

2021-12-15 93
社保定点和不定点区别
1.报销额度不同在定点医院报销的额度会相对多一点。到定点医院看病，能享受一定比例的报销：在“小点”，药费报销比例可达80%；而在“大点”医院看病，如果是先经过“小点”就诊再转诊的就报销55%，未经转诊直接去“大点”看病的报销45%。 2.

2020-06-11 749
我国法律规定的加班加点有什么区别
《劳动法》规定，因企业生产特点不能满足本法第36条、38条规定的标准工时制度，经劳动行政部门批准，可以实行不定时工作制和综合计算工作制。《工资支付暂行条例》规定，实行不定时工作制的劳动者，不执行有关加班加点工资制度。实行不定时工作制，对工人

2024-06-02 24

专业问答更多>>

定点医保和不定点有什么区别
社保定点和不定点区别如下：1、报销额度不同，在定点医院报销的额度会相对多一点，到定点医院看病，能享受一定比例的报销；2、在定点医院住院可以在结账时直接冲销费用，只要补交冲销以后的金额就可以了。非定点的

2024-05-10 15,340
医保卡一定要定点才能用吗,法律的规定是什么
医保卡一定要定点才能用，必须在定点的医疗机构、药品经营单位报销。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。医疗费用中应当由基本

2024-10-06 15,340
社保定点和不定点有什么不同？
1、报销额度不同。在定点医院报销的额度会相对多一点。到定点医院看病，能享受一定比例的报销：在“小点”，药费报销比例可达80%；而在“大点”医院看病，如果是先经过“小点”就诊再转诊的就报销55%，未经

2023-02-08 15,340
我国法律规定的加班加点有什么区别
《劳动法》规定，因企业生产特点不能满足本法第36条、38条规定的标准工时制度，经劳动行政部门批准，可以实行不定时工作制和综合计算工作制。《工资支付暂行条例》规定，实行不定时工作制的劳动者，不执行有关加

2022-07-08 15,340

法律短视频更多>>

01:23
医保卡定点和不定点的区别
医保卡定点和不定点的区别如下： 1、报销额度不同。在定点医院报销的额度会相对多一点。到定点医院看病，能享受一定比例的报销，买药也一样，要在可以使用医保的药店才可以购买，不定点的药店不可以用医保进行报销或者是购买； 2、结账方式不同。在定点医

16,667 15,340
01:19
医保卡怎么定点
医保卡定点的方式如下：一种为网上办理，一种为医院办理，以广州医保为例，具体如下： 1、网上办理：用户可通过微信办理，职工医保参保人关注“广州医保”公众号，完成实名认证，即可实时办理在线选点； 2、现场办理：即参保人到广州市定点医疗机构门诊就

3,922 15,340
01:04
怎样取消医保定点换一家
取消医保定点换一家，一般有以下的两种方法，具体如下： 1、现场办理：参保人可携带身份证、医保卡到拟选定医院的指定办理部门，也就是社保中心或者社保所，填写登记表办理改点手续； 2、单位代办：职工由单位进行变更，把需要取消、增加的医院名告诉单位

9,844 15,340