职工医保不在定点医院怎么报销

2023-06-06 4

普法内容

职工医保不在定点医院报销，具体流程如下： 1、社会保险就医凭证原件及正反面复印件； 2、疾病诊断证明书原件（需由就诊医疗机构盖章）； 3、首次病程记录（或入院记录）复印件（需加盖医疗机构病历档案管理专用章）； 4、出院小结复印件（需加盖医疗机构病历档案管理专用章）； 5、申请表（需详细写明就诊原因及经过）。非定点医院就医医保可以报销的情况： 1、我市居民医保参保居民，因病情需要转到市外非联网医疗机构住院治疗，办理转诊手续并经市居民医保办公室审批合格的； 2、参保人员由于发生危急重症，身体处于危险状态时，在定点医疗机构产生的72小时内不间断的门诊急诊抢救医疗费； 3、参保人员由于发生危急重症，身体处于危险状态时，来不及到定点医疗机构就诊，按照就近就地原则到非定点医疗机构发生的72小时内不间断的门诊急诊抢救医疗费； 4、参保人员在救护车上急诊抢救时的医疗费； 5、参保人员住院期间因紧急抢救需使用现行《基本医疗保险工伤保险和生育保险药品目录》外药品的医疗费。医保卡办理流程： 1.准备好申报材料，比如说身份证原件和复印件、一寸照片一张、离职或辞职手续、户口本复印件、续保医保卡、病历；当然你如果没有的话，可以不提供，每个人的情况不一样； 2.然后去户口所在地的养老保险机构去领取社会保险财政补贴表，认真填写后上交，并且把准备好的资料全部提交； 3.工作人员会对你提供的资料进行一个审核，一般当天就能够结束，然后他们会开具一个缴费单据； 4.然后你要凭着第一次缴费单去医保大厅领取你的医保卡。综上所述，职工医保不在定点医院报销，需要提供社会保险就医凭证原件及正反面复印件，疾病诊断证明书原件（需由就诊医疗机构盖章）进行办理。

《中华人民共和国社会保险法》第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。

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定点医院医保报销流程
定点医院医保报销流程如下： 1、本地住院就医员工生病住院，应在单位缴费所在地医保定点医院住院，住院时需将医保证、医保本直接交到所在医院的医疗保险科，结算时自动报销基本医疗费用； 2、外地住院就医因出差或长期在外地工作员工生病，必须是急诊的，

2023-06-09 28
非定点医院就医医保应该怎么报销
一、非定点医院就医医保报销所需材料（一）通用材料 1．社会保险就医凭证原件及正反面复印件。 2．疾病诊断证明书原件（需由就诊医疗机构盖章） 3．首次病程记录（或入院记录）复印件（需加盖医疗机构病历档案管理专用章） 4．出院小结复印件（需加

2024-05-26 24
工伤职工在非定点医院就医费用可以报销吗
如果工伤职工因情况紧急来不及到指定医院就医，可以先在附近的医疗机构急救。因此治疗工伤所产生的费用只有符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，便可从工伤保险基金中支付。《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害

2024-06-04 5

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非定点医院就医医保应该怎么报销
一、非定点医院就医医保报销所需材料 (一)通用材料 1.社会保险就医凭证原件及正反面复印件。 2.疾病诊断证明书原件(需由就诊医疗机构盖章) 3.首次病程记录(或入院记录)复印件(需加盖医疗机构病历档

2024-08-26 15,340
工伤不是定点医院报销怎么办
紧急抢救可以就近治疗，其它情形未经批准在协议医疗机构之外医疗机构治疗的，治疗费用不予报销。根据《工伤保险条例》第三十条规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应

2022-11-26 15,340
地区医保在XX的定点报销医院有那些?
第一不能按照要求来报销第二社会保险按照比例还来报销只会少报销不会多报销因为不符合政策的事情国家不给批准第三你如果买了商业保险这样可以报销也没有限制第四很多进口药都是没法报销的社会保险就是这个问题控制一

2022-10-25 15,340
医保定点医院验血需要报销吗
根据规定验血CT，挂号费，验血费用都不能报销的。医疗保险不予支付费用的诊疗项目共五类：第一类是服务项目类：挂号费、院外会诊费、病历工本费等；出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、点名手术附加费、优质

2021-08-20 15,340

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厦门医保在外地住院怎么报销
厦门医保在外地住院报销如下：在异地自费就诊后，可以凭身份证、医保卡、门诊病历、住院病历、出院小结、医疗明细等异地医保报销需提供的材料，回来报销即可。办理异地就医确认手续后，即可在经认定的异地定点医疗机构就医。自出院之日起1个月内，凭相关资料

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市职工医保住院报销百分之多少
市职工医保住院报销的规定如下：住院报销比例目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。在起付线以上最高支付限额以下，甲类及

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母亲有职工医保婴儿怎么报销
母亲有职工医保婴儿的报销如下：职工医保报销，需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结账窗口报销。其手续包括：本人身份证，医保卡，原始发票，用药清单，病历本等其它材料。医保的报销是按比例进行的，一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己

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