怎么办理职工医保

2023-05-04 3

普法内容

职工医保办理流程： 1、医保机构征缴部门审核参保单位填报的缴费申报核定表格及有关资料。审核通过来后，办理参保人员核定或增减手续； 2、医保机构征缴部门根据缴费申报和核定情况，为新增参保人员及时记录参保时间自、当期缴费工资等信息。医保机构征缴部门根据参保单位申报情况核定当期缴费基数； 3、医保机构征缴部门根据核定的参2113保单位当期缴费基数、缴费费率计算应缴数额，并打印出《医疗保险缴费通知单》反馈申报单位，并以此为依据进行征收。职工医保的结算程序： 1、住院及特殊病种门诊治疗的结算程序经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。 2、急诊结算程序参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。综上所述，各地区的人力资源和社会保障局都能办理职工医保，在职员工的医保卡会由单位人事统一帮忙办理。

《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。

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职工医保办理范围
1、门诊补偿：（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。（2）镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。 2、住院补偿：（1

2020-07-23 112
城镇职工医保断交会怎样？怎么办理？
医保中间断了，是有影响的。如果参保人员当月未按时足额缴纳医保费用的，会暂停享受医保待遇。在参保人员或者其所在的单位依法补缴达一定期限后，才能继续享受医保待遇。

2021-09-21 30
职工如何办理退休医保？
由参保单位统一同时办理养老险和医疗险的在职转退休业务，并提交如下材料： 1、填报《退休人员医疗保险在职转退休申报核定表》； 2、退休批复（或通知）原件和复印件各1份； 3、退休费批复原件和复印件各1份； 4、《退休呈报表》原件和复印件各1份

2020-09-05 1,311

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单缴职工医保需要怎么办理
部分县区要求两项险种同时缴纳，具体情况可以联系户籍地代理部门了解。

2022-10-24 15,340
职工医保转职工医保怎么转
异地参保人员在其他统筹地区停止参保后在本市继续参加职工医保的，或本市职工医保参保人员停保后在其他统筹地区继续参加职工医保的，其医保关系和个人账户实际结余资金可按规定转移。参保人员退休后，其医保关系不能

2021-12-15 15,340
职工医保在看病怎么办理大病医保申请
先通过。与单位人力资源管理部门联系说明你的情况与要求申请大病医保补助然后持医疗费发票回XX申请报销最好是单位出面给你办理方便一些

2022-10-26 15,340
职工医保转居民医保的流程是什么？怎么办理
医疗保险作为社会保险的一个险种，在办理转移时，应与养老保险一同办理，具体流程如下： 1、在转入地就业并参保缴费。 2、由本人或者用人单位向转入地的社保经办机构填写《基本养老保险和基本医疗保险关系转移接

2023-12-08 15,340

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职工医保转农村医保怎么转
职工医保转农村医保的流程如下：先到到人社局，在大厅的职工医保处先取消职工医保，然后再到社医保处办理即可。高转低就是职工医保转新农合，职工医保参保人员可以只缴纳城镇职工养老保险，外加缴纳新农合。当月缴纳新农合费用次月享受新农合待遇，以后缴费是

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职工医保停了怎么转居民医保
职工医保停了，转居民医保的方式如下： 1、先办理职工医保停保手续。与单位解除劳动合同或辞职后，已由单位经办人员为其办理了停保的，可直接申请参加居民医保； 2、到所居住社区社保处办理居民医保参保缴费。参保时需提供户口本、身份证原件及复印件等。

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职工医保怎么补交费用
职工医保补缴费用如下：补缴社保到当地社保机构中心补缴。直接提供补交月的工资凭证复印件，加盖财务章和公章，凭证上要有员工的本人签名。还有员工的劳动合同复印件，单位起草一份补缴申请，就说是经办人员失误之类的原因，补交保险。上面注明员工姓名和身份

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