居民医保有什么保障

2023-04-28 18

普法内容

居民医保有以下这些保障： 1、普通门诊待遇保障参保人员在医保定点基层医疗机构就医，可享受普通门诊待遇。对于起付标准以上、最高支付限额以下的政策范围内的医疗费用，城乡居民医保门诊统筹支付比例不低于50%； 2、门诊特殊病种待遇保障参保人员患有门诊慢特病（如高血压、糖尿病），在具有认定资质的定点医疗机构备案登记后，可享受门诊特殊病种待遇。疫情期间，支持医疗机构根据患者实际情况，合理增加单次处方用药量，将平时最长2个月的用药量延长至3个月。医保支持医疗机构根据病情开具长处方，减少病人来回奔波； 3、住院待遇保障参保人员因病住院发生的医保政策范围内的医疗费用，各统筹区根据医院级别和分级诊疗要求按规定支付待遇； 4、大病保险待遇保障参保人员因患大病发生的高额医疗费用，在基本医疗保险支付的基础上，需个人负担的符合规定的高额医疗费用由大病保险给予进一步保障； 5、医疗救助保障符合规定的救助对象经基本医疗保险、大病保险支付后，个人及其家庭难以承受的符合规定的自付医疗费用给予救助。居民医疗保险报销所需的材料如下： 1、收据原件； 2、住院费用结算单； 3、出院诊断证明； 4、留观证明或死亡证明复印件； 5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方； 6、社会保障卡、《市医疗保险手册》； 7、医院全额结账证明和单位情况说明。综上所述，居民医保的保障，参保人患病尤其是一些重大疾病的时候，能一定程度减轻家庭的经济负担。补偿金额大大超过了个人所缴纳的统筹费用，有效防止了因病致贫、因病返贫现象的发生。可以让参保人在生病之后进行报销，不管是门诊还是住院，都可以报销。

《中华人民共和国社会保险法》第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。

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城乡居民基本医疗保险保障内容有哪些
城乡居民基本医疗保险保障内容如下： 1、保障对象。大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保人； 2、保障范围。大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障； 3、保障水平。以力争避免

2022-03-29 3,950
2023参保居民按什么标准缴纳居民医保费
参保居民的家庭（个人）缴费标准分别为：（1）低保对象和重度残疾人不缴费；（2）各类中小学阶段的在校学生、少年儿童及其他18周岁以下的居民，家庭（个人）每人每年缴纳20元；（3）低收入家庭老人，家庭（个人）每人每年缴纳50元；（4）其

2024-06-13 27
居民医保有没有大病保险
居民医保有大病保险。大病医保报销流程如下： 1、参保人员需携带材料，前往当地定点医院医保科填写相关表格进行初审； 2、定点医院将初审合格参保居民信息，报城镇医疗保险经办机构审核； 3、最终审核合格的，参保居民由城镇医疗保险经办机构组织发放大

2022-06-06 1,371

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城镇居民医疗保险主要保障范围
城镇居民医疗保险主要保障的范围包括尚未参加城镇职工基本医疗保险和公费医疗的居民，主要包括三类人群，其中一种是尚未参加城镇职工基本医疗保险或尚未参加公费医疗的达到退休年龄的老年人，那么还有哪些人群，城镇

2022-04-01 15,340
居民医疗保险保障范围是怎么规定的
居民医疗保险保障范围的规定如下：一.不属于城镇居民基本医疗保险基金报销范围：1.普通门诊医疗费用；2.在非定点医疗机构住院费用；3.不属于城镇居民基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录

2022-03-30 15,340
居民医保保险有哪些？
居民社保包括医疗保险和养老保险、工伤保险、失业保险和生育保险。 1、养老保险养老保险是劳动者在达到法定退休年龄退休后，从政府和社会得到一定的经济补偿物质帮助和服务的一项社会保险制度。 2、医疗保险

2023-12-22 15,340
居民医保报销范围，居民医保怎么报销？
居民医疗保险按以下程序报销： 1、当事人在医院有网上结算的，出院结算时可以凭医保卡直接报销结算； 2、如果医院没有网上结算，应携带身份证、住院发票、住院费用明细等材料到参保地医保中心报销。

2021-11-03 15,340

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01:04
职工医保停了怎么转居民医保
职工医保停了，转居民医保的方式如下： 1、先办理职工医保停保手续。与单位解除劳动合同或辞职后，已由单位经办人员为其办理了停保的，可直接申请参加居民医保； 2、到所居住社区社保处办理居民医保参保缴费。参保时需提供户口本、身份证原件及复印件等。

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01:10
职工医保断交改为居民医保
职工医保断交改为居民医保是可以的。各地的办理办法均有所差异，具体可以咨询当地社保局。一般被保险人连续参加医保满2年及以上，因就业等个人状态变化，在职工医保和居民医保间切换参保关系，若医保中断交费时间不超过3个月，重新交费后即可正常享受医保待

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01:03
什么保障公民的基本权利
《中华人民共和国宪法》保障公民的基本权利。公民的基本权利如下： 1、法律面前一律平等； 2、政治权利和自由； 3、宗教信仰自由； 4、人身与人格权； 5、监督权； 6、社会经济权利； 7、社会文化权利和自由； 8、妇女保护权； 9、婚姻、家

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