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上海洗牙可以用医保吗

上海洗牙可以用医保吗

2023-05-05 5
普法内容
上海洗牙可以用医保。 上海市的医保政策规定,洗牙属于口腔保健项目,可以使用医保卡进行结算。需要注意的是医保卡可以报销基本洗牙费用的一部分,超出部分需要自费支付。 牙科纳入医保范围的主要是如下: 1、补牙 (包括基本材料、治疗费); 2、拔牙; 3、治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。 不能用医保进行报销的项目是如下: 1、镶牙; 2、烤瓷牙; 3、洗牙; 4、牙齿矫正; 5、美白牙齿; 6、种植牙麦芽种牙、矫牙。 因为这些手术所需要的材料往往都是特价部门批准的,属于特需服务费,不在医保报销范围内。 医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。 综上所述,洗牙属于口腔保健项目,可以使用医保卡进行结算。做烤瓷牙或者做全瓷牙,是不可以用医保的。如果是做补牙或者是做牙齿的拔牙,那么是可以使用医保卡的。
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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