山东省医保报销比例

2022-12-17 48

普法内容

山东省医保报销比例的相关规定如下： 1、医保的报销比例是百分之八十五； 2、二类医院的收费标准起征点是400。医保的报销比例是百分之七十； 3、一类医院的收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之六十； 4、一类医院转省内就医，收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之六十； 5、一类医院转省外就医，收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之五十五； 6、一个保险年度多次住院的，第一次、第二次住院起付标准由个人负担。第三次及以上住院起付标准由统筹基金支付。一个保险年度统筹基金最高支付限额为5万。医疗保险报销申请材料： 1、医院材料：（1）南昌市城镇职工医疗保险门诊费用结算汇总表；（2）南昌市城镇职工医疗保险特殊性病种费用结算汇总表；（3）南昌市城镇职工医疗保险血液透析费用结算汇总表；（4）南昌市城镇职工医疗保险器官移植术后抗排斥治疗费用结算汇总表；（5）南昌市城镇职工医疗保险住院费用结算汇总表。 2、零星报销材料：（1）财政正式发票；（2）费用明细单；（3）出院小结；（4）待遇认定书；（5）特殊情况还需再出示说明报告。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

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2020-01-10 744
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2023-06-19 23

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2022-07-28 15,340
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2024-03-11 15,340
医疗保险报销比例及比例
2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。 3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下

2022-07-06 15,340

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医保正常报销比例报账申请
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