异地医保备案后门诊费如何报销

2023-04-28 23

普法内容

异地医保备案后门诊费报销流程： 1、办理异地就医后如果异地医院可直接报销的，可以直接在该医院收费处结算报销； 2、如果异地医院不能报销的，可以开一个转诊证明，然后携带门诊费单据、医疗卡、身份证等材料到本人住所地的定点医疗机构进行报销。医疗保险报销材料： 1、身份证； 2、社保卡； 3、留住院医疗费用发票； 4、住院费用汇总清单原件； 5、病案首页； 6、出院小结； 7、费用汇总清单； 8、费用收据； 9、门（急）诊病历及检查报告单（门急诊需提供）； 10、病理检查报告； 11、手术记录； 12、长期和临时医嘱； 13、其它所需资料。不属医保报销范围： 1、自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用； 2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用； 3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用； 4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等； 5、报销范围内，限额以外部分。综上所述，办理异地就医后如果异地医院可直接报销的，可以直接在该医院收费处结算报销。

《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

*注：律师普法为法师兄（原110咨询网）原创内容，未经授权，任何形式的复制、转载都视为侵权行为。

律师普法更多>>

医保异地备案后门诊能直接结算吗
医保异地备案后门诊不能直接结算。目前部分地区已开通跨省和省内异地就医住院费用直接结算，但是尚未开通异地就医门诊费用直接结算。异地就医垫付的门诊费用可以回参保地的行政服务大厅窗口或省外受理网点申请报销。根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要

2021-12-07 56
农村医保异地医疗只报销门诊不报销吗？
能。新农村医保的报销内容： 1、保障对象。大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保（合）人。 2、保障范围。大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上，大病保险主要在参

2020-09-28 479
常熟儿童医保异地门诊报销吗
常熟儿童医保异地门诊报销。对于还没有拿到市民卡或转诊到上海、苏州、南京的指定医院看病，发生的医疗费用需要现金垫付，出院后带好新生儿的市民卡、医疗费用原始票据、费用清单、转诊登记表、出院小结或门诊病历等资料到参保地劳动保障所办理零星报销。

2020-01-04 260

专业问答更多>>

异地门诊自费后怎样报销
异地就医自费后可以报销。在异地自费就诊后，可以凭身份证、医保卡、门诊病历、住院病历、出院小结、医疗明细等异地医保报销需提供的材料，回来报销即可。有两种情况，一种是拿票据再报销，一种是医院直接和社保结算

2024-03-31 15,340
办理异地就医后门诊怎么报销
办理异地就医后如果异地医院可直接报销的，可以直接在该医院收费处结算报销；如果异地医院不能报销的，可以开一个转诊证明，然后携带门诊费单据、医疗卡、身份证等材料到本人住所地的定点医疗机构进行报销。

2023-09-02 15,340
门诊医保异地报销范围大约是多少
一、职工医保门诊报销比例：在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。

2023-02-12 15,340
异地就医备案和转诊报销比例一样吗
异地就医备案和转诊报销比例是一样的，转诊是经过当地医保和定点医院办理转院手续，到上级医院进行住院治疗，可以直接刷卡，在医院直接报销，按正常比例报销，办理异地就医登记手续，是指长期居住在这个城市，在参保

2024-05-15 15,340

法律短视频更多>>

01:05
办理异地就医后门诊怎么报销
办理异地就医后门诊的报销如下： 1、领取或在社保网站上下载《市基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》； 2、按规定填写，并经外地社会保险医疗保险经办机构盖章认定的《申报表》； 3、将填好后《申报表》拿回分工负责的社会保险经办机构审核，并

5,881 15,340
00:57
异地就医备案成功后怎么报销
异地就医备案成功后的报销如下：参保人办理异地就医确认手续后，方可在经认定的异地定点医疗机构就医。其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取，用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用。参保人员患病住院，可到已认定的当地定点医疗机构，

30,091 15,340
00:51
特需门诊医保能报销吗
特需门诊医保不能报销。根据上海市基本医疗保险不予支付费用诊疗项目范围：沪医保〔2002〕31号，特需医疗服务项目范围发生的费用，包括使用相关医疗仪器、设备、材料进行相关检查、化验、手术和用药治疗等项目所发生的医疗费用，基本医疗保险基金不予支

8,222 15,340