补充医保有哪些不能报销

2024-05-18 10

普法内容

补充医疗保险是这样的： 1．补充医疗保险报销的原则就是社保没有报销的那部分再从补充医疗中报销。比如，门诊1800以内部分及1800以上社保报销比例以外的部分、住院1300以内的部分及1300以上社保报销比例以外的部分。 2．补充医疗能报销多少是根据单位自己选择而定的，比如，门诊单位可以选择在社保报销以外在报销60％、或80％甚至可以选择90％等等，住院也一样，可以选择在申报报销以后再报销90％、95％等等，这而比例在投保时进行选择； 3．补充保险的费用：要根据单位选择的补充保险的报销比例而定，门诊部分的费用是比较高的，选择90％比选择60％的费用要高，住院部分的费用是比较低的，所以很多单位选择补充医疗时，门诊的比例不选择那么高，这样费用就可以低一点，另外费用还和参保的人员多少、人员的平均年龄、退休人员的数量多少有关，所以补充医疗的保险费要和单位具体商量才能定下来； 4．补充医疗的保险费一年一交，可以在工资的4％中列支，但是不是说把4％都交上来，如果人员有变动，现在社保做增加或减少的变更，拿着社保的变更单就可以在保险公司做补充医疗的人员变更，退费或加费。 5．补充医疗当人对职工有很大的好处，公司可以从费用中支出，一旦员工有一个大病或意外事故，对公司来讲那就可以减轻不小的赔付压力。 6．补充医疗也是社保要求的一个内容，不在保险公司做也要自己单位做。对于小的单位来说就更有必要，因为小的单位一旦有职工发生重大问题，资金就会收到很大的影响。

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哪些医保能报销，哪些不能报
参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的能报销，不符合规定的其他费用没有纳入报销范围内的不能报销。

2020-07-20 204
补充医保是二次报销吗
补充医疗属于二次报销。补充医疗险是指除了基本医保之外额外再次可以补充报销的险种，市面上对于这类可以二次补充报销的医疗险包括：惠民保险，百万医疗险，小额医疗险，只要满足二次报销的条件则可以进行二次报销。二次报销标准具体如下： 1、次报销是

2023-05-30 17
补充医疗保险亦不予报销的情形
1、自费药、基本医疗保险要求之外的外购药； 2、与诊断不相符的药品费用； 3、非本人定点医疗机构的门诊、住院的全部医疗费用； 4、不符合或超过基本医疗保险报销范围及标准的医疗费用； 5、交通事故、医疗事故等各种责任事故引发的全部医疗费用；

2024-04-19 22

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上海补充医疗保险的报销款项有哪些？
社保中的上海补充医疗保险报销的是社保目录中的医药费和国产材料费，且没有伤残及身故保障。进口材料费和医保目录外的医药费是自费的，特别是重大疾病中有很多进口药及辅助药都不能报，所以除医保外，还需要买点商业

2022-06-29 15,340
社保有报销范围哪些医疗保险不能报销
参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，不符合规定的其他费用不纳入报销范围的，不能报销。

2021-11-03 15,340
基本医疗保险和补充医疗保险能同时报销吗？
社会保险和补充医疗保险能同时报销。社会保险与补充医疗保险不是相互矛盾，而是互为补充，不可替代，其目的都是为了给职工提供医疗保障。补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的，包括企业补充医疗保险、商业医

2022-07-28 15,340
哪些医疗保险能报销什么地方不能报销
农村合作医疗保险（1）清算范围：1、药费：辅助检查：心脑电图．ｘ光透视．照片．检查．理疗．针灸．ＣＴ．核磁共振等各检查费限额200元手术费（参照国家标准，超过1000元按1000元清算）。2、60岁以

2021-10-24 15,340

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补牙能报销吗能走医保吗
对于常规的补牙，包括医保范围内的基本材料和治疗费，是可以走医保报销程序的。不过需要注意的是，必须在定点医院的口腔科治疗，才可以享受医保的报销。治疗项目在医保报销范围内的，需要持社保卡去定点医疗机构，可以实施结算。对于比较高端的补牙材料，比如

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生孩子能报销医保吗
生孩子医保可以报销。报销的前提是合法结婚后再生育，而且生育者的用人单位缴纳了生育保险费，如果生育者无业，其配偶的工作单位缴纳了生育保险费，也可以进行保险。根据相关法律规定可知，用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业

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医保只能住院才能报销吗
不住院医保也是可以报销的。医疗保险分为基本医疗保险和住院保险两种，基本医疗保险需要单位和个人缴纳医保费，住院保险则由单位缴纳。不住院普通门诊的某些药品和急诊费用也可以报销。城镇职工医疗保险门诊报销的比例规定如下：年度报销上限：20000元。

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