2021年异地医保门诊报销新规

2021-12-25 18

普法内容

2021年异地医保门诊报销新规： 1、明确住院起付标准，省本级基本医疗保险参保职工在一、二、三级医保定点医疗机构住院，住院起付标准分别为500元、650元、800元。职工一个年度内在同一级别医疗机构多次住院、且上次住院医疗费超过起付标准的，在所住医疗机构起付标准基础上依次降低20%，底线不低于200元； 2、调整异地住院报销比例，省本级基本医疗保险参保职工，按照省本级医保异地就医相关规定备案后，在北京、天津、上海、广州、深圳的医保定点三级医疗机构住院就医（京津地区纳入省本级医保定点互认范围的医疗机构除外），基本医疗保险住院报销比例在各支付段均降低10个百分点；在“京津沪广深”的一、二级医保定点、或在“京津沪广深”之外的异地医保定点医疗机构住院就医，均不降低住院报销比例； 3、调整住院报销比例，省本级基本医疗保险住院起付标准以上，医保统筹基金住院分段报销比例调整为：在职职工在一、二、三级定点医疗机构住院，统筹基金支付额3万元（含）段，政策范围内报销比例为91%、88%、83%；统筹基金支付额3-7万元（含）段，政策范围内报销比例为93%、90%、85%；统筹基金支付额7-20万元（含）段，政策范围内报销比例为95%、92%、87%。以上各支付段，医保退休职工报销比例再提高1个百分点。

《中华人民共和国社会保险法》
第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

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异地新生儿医保报销比例？门诊能报销吗？
可以，但要符合情况：少儿医保参保人因在市外探亲、度假期间患急病在市外医疗机构住院的，可以报销。以凭儿子住院诊治的有关单据和资料到市社会保险机构办理报销手续；参保人住院及大病门诊时所发生的符合基本医疗保险规定的医疗费用，有下列情形之一，先行支

2024-06-08 28
农村医保异地医疗只报销门诊不报销吗？
能。新农村医保的报销内容： 1、保障对象。大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保（合）人。 2、保障范围。大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上，大病保险主要在参

2020-09-28 500
常熟儿童医保异地门诊报销吗
常熟儿童医保异地门诊报销。对于还没有拿到市民卡或转诊到上海、苏州、南京的指定医院看病，发生的医疗费用需要现金垫付，出院后带好新生儿的市民卡、医疗费用原始票据、费用清单、转诊登记表、出院小结或门诊病历等资料到参保地劳动保障所办理零星报销。

2020-01-04 281

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异地就医能报销门诊费用吗？
可以。需要以下程序材料： 1、转诊证明。去外地看病的话想要用医保卡报销，那首先要在本地的医院开一个转诊证明，这个证明需要在本地稍微大一点的医院，最少要是县级医院以上。 2、医院盖章。在县级以上的医院开

2022-05-30 15,340
门诊医保异地报销范围大约是多少
一、职工医保门诊报销比例：在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。

2023-02-12 15,340
新生儿医保异地就诊报销的问题？
武汉市户籍新生儿可由监护人携带户口薄原件及复印件、白底，像素为358*441，文件大小为5K至50K之间，JPG格式的电子相片、监护人身份证原件及复印件到就近社区办理城镇居民基本医疗保险参保登记手续。

2022-10-25 15,340
办理异地就医后门诊怎么报销
办理异地就医后如果异地医院可直接报销的，可以直接在该医院收费处结算报销；如果异地医院不能报销的，可以开一个转诊证明，然后携带门诊费单据、医疗卡、身份证等材料到本人住所地的定点医疗机构进行报销。

2023-09-02 15,340

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办理异地就医后门诊怎么报销
办理异地就医后门诊的报销如下： 1、领取或在社保网站上下载《市基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》； 2、按规定填写，并经外地社会保险医疗保险经办机构盖章认定的《申报表》； 3、将填好后《申报表》拿回分工负责的社会保险经办机构审核，并

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特需门诊医保能报销吗
特需门诊医保不能报销。根据上海市基本医疗保险不予支付费用诊疗项目范围：沪医保〔2002〕31号，特需医疗服务项目范围发生的费用，包括使用相关医疗仪器、设备、材料进行相关检查、化验、手术和用药治疗等项目所发生的医疗费用，基本医疗保险基金不予支

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00:58
2021年异地分娩农合怎么报销
2021年异地分娩农合的报销如下： 1、跨省市外住院治疗的，按照市内医疗机构类别起付线增加一倍，报销比例降低10%； 2、省外医院住院治疗的，起付线按档次住院总费用的20%计算，最低为两千元，最高为一万，报销比例为55%。若是未经转诊到外地

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