如何申请保险公司拒赔

2024-06-01 10

普法内容

1、未按期缴纳保险费。在人身保险合同中，投保人缴纳第一期保险费之后保险合同开始生效，此后投保人必须按期缴纳保险费，超过宽限期之后，投保人仍未缴纳保险费又无保费自动垫交功能的，保险合同效力中止，在效力中止期间发生的保险事故，保险公司可以拒赔。 2、未履行如实告知义务。保险合同是一种诚信合同，在订立合同之前，投保人应如实告知有关情况，否则，出险后保险公司可以拒赔。如某重大疾病保险的被保险人投保前隐瞒了乙肝病史，一年多后确诊为肝癌，保险公司可作拒赔处理。 3、保险事故不属于保险责任范围之内。如被保险人投保了分红险，因疾病住院申请理赔，但因该险种的保险责任中不含医疗保障，自然得不到赔付。 4、保险事故属于责任免除的。保险合同责任免除条款中已明确列明不赔付的项目，如两年内自杀等。 5、所签寿险合同为无效合同。保险合同无效，是指合同已订立却不发生法律效力，例如：以死亡为给付保险金条件的人身保险合同未经被保险人书面同意（被保险人是未成年人除外），可视为无效合同，保险公司有权拒赔。 6、保险事故发生在免责期。保险合同中，会清楚注明保单生效后，保险公司有一段“责任免除”时间叫“免责期”，在此期间出险免赔。如一般的长期寿险免责期是180天。 7、缺少必要的索赔单证、材料。被保险人出险后，受益人应及时提供必要的单证、材料，以证实是否属保险责任事故。 8、弄虚作假。少数投保人谎报保险责任事故，夸大保险事故损失程度，保险公司查清事实后可以拒赔。 9、超过了索赔时效。人寿保险以外的其他保险的被保险人或受益人，自其知道保险事故发生之日起超过两年有效索赔时间的，人寿保险的被保险人或者受益人，自其知道保险事故发生之日起超过五年有效索赔时间的。

*注：律师普法为法师兄（原110咨询网）原创内容，未经授权，任何形式的复制、转载都视为侵权行为。

律师普法更多>>

保险公司赔起诉状范本如何写？保险公司拒赔如何办？
在保险理赔中，保险公司拒赔事件时常发生。保险公司拒赔，究其原因实际上问题就出在保险合同本身上，保险公司提供的保险合同中往往会约定了一系列的免责条款，其中可能有部分条款属于无效条款，但作为投保人对此并无绝对的选择权，仅有相对的选择权，因为几乎

2024-06-13 14
险拒赔如何去申诉
可以先和保险公司的相关人员协商处理理赔事宜，尽量解决理赔事宜纠纷。若协商不成是可以投诉的，可以向保监会投诉，未解决纠纷的，可以通过诉讼的方式，维护自身合法权益。

2020-06-23 190
保险公司拒赔又不下拒赔通知
保险公司无正当理由拒赔的，可以投诉。除了投诉外，还有以下维权方式： (1)可以先和保险公司的相关人员协商处理理赔事宜，尽量解决理赔事宜纠纷 (2)若协商不成，可到各保险公司专门的投诉中心予以投诉处理，要求保险公司尽快处理理赔事宜 (3)仍

2020-02-16 792

专业问答更多>>

保险公司拒赔汽车保险公司会拒赔吗
如果汽车在碰撞后继续行驶，如果损失扩大，一些扩大的保险公司可以拒绝赔偿。根据法律规定，被保险机动车在保险责任范围内遭受损失后，未经必要修理继续使用被保险机动车，部分损失扩大的保险人不承担赔偿责任。

2021-12-21 15,340
如何提出保险拒赔申诉
律师解答保险拒赔的申诉方式： 1、向保险公司提出申诉。 2、向监管机构投诉，因为保险公司都是银保监会的监管下合法运营的，所以当保险公司以不正当的理由拒绝理赔申请时，当事人就可以通过线上线下两种形式向

2023-12-09 15,340
公司认为我的申请工伤保险未报警拒赔，我该如何办？
申请鉴定工伤，要求工伤保险赔偿的情况下，工伤不需要报警，应该在工伤事故发生后，去社保局申报工伤认定，待工伤认定后就可以得到应有的工伤待遇。因此工伤保险未报警拒赔的理由是不成立的。

2022-08-08 15,340
保险公司拒赔上诉状上如何写？
事实和理由 2013年11月26日，原告驾驶京A2561E号小轿车由宏大路口拐弯上大桥路遇被告一所有的京A131H7号小型客车拐弯进宏大路口，两车相撞发生事故，两车均在事故中不同程度受损。南市公安局

2022-07-29 15,340

法律短视频更多>>

01:23
司机全责,保险公司如何赔偿
司机全责，保险公司的赔偿如下：在责任限额范围内予以赔偿；不足的部分由司机承担赔偿责任。根据相关法律规定可知，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承

2,348 15,340
00:55
对方酒驾保险公司拒赔我怎么办
对方酒驾保险公司不赔的，如果是除交强险以外的商业险，且保险合同约定酒驾为免责事由的，那么保险公司是可以不赔偿的。如果保险合同没有约定的，则保险不赔偿的，或者交强险不赔偿的，受害一方可以向法院提起诉讼，将保险合同和酒驾的肇事者列为共同被告，要

2,159 15,340
00:57
出租车公司如何申请破产
出租车公司需要经过法院的判决、裁定后，公司才能进入破产程序。如果没有经过人民法院的审理，出租车公司本身是不能进入破产程序的。根据《中华人民共和国企业破产法》的相关规定可知，出租车公司申请破产的流程如下：首先债权人或者债务人本身可以向法院申请

947 15,340