特病门诊药费怎样报销

2021-12-25 20

普法内容

特病门诊药费报销流程如下： 1、将材料上交参保单位所在区医保中心，灵活就业人员直接将上述资料交本人参保区医保中心。每月申报特病时间为1—20日； 2、申报人员应在每月23—24日（节假日顺延），拨打参保医保中心电话或直接到单位或医保中心了解检查医院的地址及检查日期，并在检查当日8：30准时到达指定医院； 3、申报人员在检查当日应带上与申请特病病种相关的原始门诊病历（自发病之日起2年含2年内的病历资料）、住院病历复印件（须医院盖章）、检查资料的原件和原片（如CT、MRI、冠状动脉造影），以及身份证原件、医保证； 4、申报糖尿病、肝硬化（失代偿）的参保人员需空腹前往医院进行检查（自备早餐）。医疗保险报销条件如下： 1、参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品； 2、参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付； 3、参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付。

《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

*注：律师普法为法师兄（原110咨询网）原创内容，未经授权，任何形式的复制、转载都视为侵权行为。

律师普法更多>>

门诊特慢病费用如何报销
门诊特慢病费用报销步骤： 1、进入官网，点击个人办事； 2、进入个人办事页面，点击医保局； 3、进入医保局页面，点击基本医疗保险参保人员享受门诊慢特病病种待遇认定； 4、进入基本医疗保险参保人员享受门诊慢特病病种待遇认定页面，点击在线办理。

2023-04-23 91
门诊特殊病种能报销吗？
特殊病种门诊报销规定：特殊病种范围由市医疗保障局统一研究确定，并实行动态调整机制；申报时间一般采取月度申报方式，当地人社局确定具体时间；申报地点包括社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位；其他。

2020-12-13 43
特病是住院报销还是门诊报销
特病可以住院报销，也可以门诊报销。特病的类别如下： 1、癌症。 2、糖尿病。 3、高血压中风。 4、肺心病出现心衰者。 5、风湿性心脏病。 6、支气管哮喘。 7、尿毒症。 8、内风湿性关节炎。 9、再生障碍性贫血。 10、血小版减少性紫癜。

2021-08-24 84

专业问答更多>>

特殊病种门诊挂号有报销吗
特殊病种门诊挂号有报销。特殊病可以享受的报销待遇：报销比例，在门诊发生的特殊病种费用视同住院按住院比例报销并且可以与普通住院的费用累积起付线。特殊病种结算周期为360天，包括在本人定点医疗机构普通住院

2021-12-18 15,340
黑龙江特殊病门诊报销政策
黑龙江特殊病门诊报销政策：1、恶性肿瘤治疗：恶性肿瘤患者在异地定点医疗机构门诊发生的放疗等；2、器官移植术后抗排异治疗：肝、肾、肺、心脏移植术后门诊抗排异治疗实行年度限额和定点管理；3、尿毒症透析治疗

2024-05-18 15,340
河北省特殊病种门诊报销规定
河北省特殊病种门诊报销规定是：1、门诊特殊病报销分为，城镇职工门诊特殊病报销及城乡居民门诊特殊病报销，城镇居民门诊特殊病报销为50%；2、门诊特殊病报销比例，城镇职工门诊特殊病报销比例为85%，年满5

2024-04-28 15,340
特殊门诊慢性疾病报销的条件
特殊门诊慢性疾病报销需要具备以下条件：1、先以参保人的名义写一份申请书，写给户口所属区域的社保管理处；2、治疗疾病的门诊病历记录，两年内住院记录，包括出院小结，原件及复印件；3、由到户口辖区社保处填写

2024-04-19 15,340

法律短视频更多>>

00:51
特需门诊医保能报销吗
特需门诊医保不能报销。根据上海市基本医疗保险不予支付费用诊疗项目范围：沪医保〔2002〕31号，特需医疗服务项目范围发生的费用，包括使用相关医疗仪器、设备、材料进行相关检查、化验、手术和用药治疗等项目所发生的医疗费用，基本医疗保险基金不予支

8,454 15,340
01:05
职工医保卡门诊看病怎么报销
职工医保卡门诊看病的报销如下：在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300

9,430 15,340
01:01
异地医保门诊能报销吗
异地医保门诊不一定能报销。一般外地就医需要提前备案，但外地就医未备案需自行垫付全部的医疗费用，再携带相关材料到参保地的医保经办机构申请报销，并且报销比例可能会有所下降。各地医保政策不一样，具体能不能报销以及报销的比例，要看参保地的异地就医，

10,455 15,340