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医保和商业保险可以重复报销吗

医保和商业保险可以重复报销吗

2021-12-28 27
普法内容
医保和商业保险可以同时报销,但不能重复报销。 商业医疗保险和医保是可以同时报销并不代表可以重复报销,报销型商业医疗保险只能给基本医保补充,报销型商业医疗保险医药费的报销遵循补偿原则。 补偿基本医疗起付线以下部分及起付线以上自付费比例部分的损失: 1、当医疗花费在一定的额度之下,那么这笔治疗费就可以从医保走,如果花费高过了这个额度,那么超过的部分就可以用商业医疗保险来支付; 2、这样就可以很好的结合个人的医保和商业医疗险,当然也为自己配置了更全面的保障。并且有垫底费版本的商业医疗险其保费也比无垫底费的版本能够便宜将近一半; 3、但是,各家保险公司为客户报销医药费的比例加起来,不可能超过客户所付医药费的100%; 4、对于报销型商业医疗保险,只需在一家保险公司购买一定的保额就足够了; 5、而津贴型商业医保可以重复赔偿,如果客户购买的是津贴型商业医疗保险,其患的病种又在这种保险的理赔范围之内,则客户可获保险公司给予的一笔“津贴”。
《中华人民共和国社会保险法》
第二十九条  参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第三十条  下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

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