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职工医保与居民医保的区别

职工医保与居民医保的区别

2021-12-24 29
普法内容
职工医保与居民医保的区别在于: 1、两者的概念不一样; 2、二者保障的对象不一样,职工医保的保障对象是企业的职工,而居民医疗保险的保障对象是城镇和乡村的居民; 3、二者的缴费标准不一样,职工医保是由用人单位和职工按一定的比例按月来缴费,居民医保一般是一年一次; 4、缴费的对象不一样; 5、缴费的年限也不一样; 6、待遇不一样。 医保报销城镇医疗保险报销范围是指城镇所有用人单位,具体如下所示: 1、包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业私营企业等); 2、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工,都要参加基本医疗保险; 3、有些城镇规定乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员要逐步纳入基本医疗保险范围(最后一条根据每个地方不同政策而定)便可以享受医疗报销。 城镇医疗报销的主要是指是在医院看病、用药、住院、手术等,可以通过医保卡按照相关规定可以进行医药费用的报销,城镇医疗保险比较专一,项目规模和覆盖面较大,但其在重大疾病或意外事故方面赔付有限,这个时候笔者建议参保人可另行购买商业大病医疗补充保险与社保进行组合的方式,来减轻自己的经济损失。 医疗保险具有社会保险的强制性、互济性、社会性等基本特征。医疗保险制度通常由国家立法,强制实施,建立基金制度,费用由用人单位和个人共同缴纳,医疗保险金由医疗保险机构支付,以解决劳动者因患病或受伤害带来的医疗风险。
《中华人民共和国社会保险法》
第二十四条  国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。

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