您的位置:法师兄 > 律师普法 > 统筹支付算报销吗
统筹支付算报销吗

统筹支付算报销吗

2023-06-17 9
普法内容
统筹支付算报销。 医疗保险补交的流程如下: 1、参保人员未按规定及时足额缴纳医疗保险费的,从未按时足额缴纳的当月起,终止享受医疗保险待遇,中断后继续缴费的,必须按规定以补缴时当地上年度职工平均工资为缴费基数,将中断期间的全部欠费补齐; 2、补缴时间计入连续缴费时间,但补缴期间不能享受统筹基金支付的待遇; 3、参保人员中止享受医疗保险待遇60天内(含60天)补缴医疗保险费的,从缴费次月起享受统筹基金支付的待遇; 4、中止享受医疗保险待遇60天以上至180天(含180天)补缴医疗保险的,从缴费当月开始计算,3个月后方可享受统筹基金支付的待遇; 5、中止享受医疗保险待遇180天以上补缴医疗保险费的,从缴费当月开始计算,6个月后方可享受统筹基金支付的待遇; 6、中断后未补缴的,视同重新参加医疗保险,中断前的缴费时间不计入连续缴费时间。 医保报销所需要的资料如下: 1、医保卡原件及正、反面复印件; 2、住院发票原件加盖医疗机构的收费业务用章; 3、住院明细汇总清单; 4、就医医疗机构盖章的诊断证明材料; 5、住院病历首页或入院记录; 6、出院小结复印件加盖医疗机构病历档案管理专用章。 报销流程: 1、办理住院登记时:需出示医疗保险卡和身份证,医院将在医保信息系统查询核对参保人的个人资料、缴费等情况,并为其办理入院手续; 2、住院期间:请您提醒医生注意,如使用自费的药品、诊疗项目及医疗服务设施,须经患者或家属签字同意; 3、出院:经住院治疗符合出院标准的,由主诊医生开具出院通知单后,参保人持出院通知单和医疗保险卡到出院处办理结算手续。 综上所述,报销使用医保需要的材料包括医院的病历本,需要医生填写好病历本并且开出出院证明;还需要医疗费的总账目表,包括药费、住院费、手术费、营养费、出诊费等各项医保规定能够报销的费用,除此之外,还包括当事人身份证原件以及复印件等。
《中华人民共和国社会保险法》第十条 保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。投保人是指与保险人订立保险合同,并按照合同约定负有支付保险费义务的人。 保险人是指与投保人订立保险合同,并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

*注:律师普法为法师兄(原110咨询网)原创内容,未经授权,任何形式的复制、转载都视为侵权行为。

律师普法更多>>
  • 统筹支付是自己付钱还是报销
    统筹支付是自己付钱还是报销

    统筹支付是用统筹帐户资金支付参保人相关医疗费用。

    2020-07-31 2,890
  • 统筹支付和报销有什么不同?
    统筹支付和报销有什么不同?

    医保统筹支付就是报销。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

    2020-07-20 28
  • 统筹基金支付范围内费用怎么报销
    统筹基金支付范围内费用怎么报销

    统筹基金支付范围内费用报销方法如下: 1、就医选择:在需要就医时,选择医保定点医疗机构进行就诊,确保就医费用在医保范围内。 2、就医结算:持医保电子凭证或社会保障卡到医疗机构就诊,根据医保政策,医保统筹基金和个人按比例支付费用。 3、报销申

    2023-12-10 17
专业问答更多>>
  • 统筹支付就是报销,法律的规定是什么

    统筹支付就是报销。例如参保人员的医疗费用由医保统筹基金来支付,就是指参保人员报销医保。对于符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目等范围内的医疗费用,参保人员可以申请报销。

    2023-12-11 15,340
  • 市xx统筹支付后在报销信息那边查询不到吗

    “统筹基金支付”即报销的金额。“医疗保险费用报销信息”是指医疗费用无直接刷卡结算且符合医疗费用报销条件的参保人员,提供医疗费用报销材料到社保中心窗口办理医疗费用报销的情况。正常情况下,参保人员在厦门定

    2022-10-24 15,340
  • 统筹金额是报销的吗

    统筹金额是报销的。医保统筹支付是报销,不过医保统筹支付之外还有统筹自付。社保范围内的用药,检查,医疗服务等在甲类目录范围,是报销差不多90%以上的。但是乙类目录是有一定的自付比例的。所以社保的医疗保险

    2024-03-28 15,340
  • 大病统筹是二次报销吗

    大病统筹是二次报销。大病统筹,是我国医疗保险的一种模式,具体如下:1、根据国家关于职工医疗保险制度改革的原则,按照北京市有关规定,公司为员工统一参加了大病医疗费统筹(以下简称统筹),保证本企业职工和退

    2024-03-05 15,340
法律短视频更多>>
  • 统筹交15年最低领多少钱 00:55
    统筹交15年最低领多少钱

    统筹交15年最低领多少钱,法律没有统一规定。基本养老金由统筹养老金和个人账户养老金组成。基本养老金根据个人累计缴费年限、缴费工资、当地职工平均工资、个人账户金额、城镇人口平均预期寿命等因素确定。参加基本养老保险的个人,达到法定退休年龄时累计

    2,597 15,340
  • 社保卡的统筹区是什么意思 01:02
    社保卡的统筹区是什么意思

    社保卡的统筹区是在一定的范围内,统一筹划养老保险基金的征缴、管理和使用。根据国发【1998】44号文件规定,原则上确定地级以上行政区(包括地、市、州、盟)为统筹单位,达到一定人口数的县(市)也可以作为统筹单位。所有单位和职工都要按照属地原则

    8,271 15,340
  • 深圳少儿医保和统筹医保区别 01:02
    深圳少儿医保和统筹医保区别

    深圳少儿医保和统筹医保区别如下: 1、小孩参保少儿医保就医需绑定一家医疗机构,但住院就医可以在全市任意一家医疗机构就医。而少儿统筹医保是由市、区分别各自建立,就医的医院仅限定于本区内或指定的几家医院; 2、从待遇上来,少儿医保有起付线,而少

    8,395 15,340
法律综合不同阶段法律问题导航
吴莉律师 吴莉律师

广东天穗律师事务所 | 专职律师

擅长:公司法、婚姻家庭、合同纠纷
咨询律师
186-2004-7948
主讲嘉宾
为您推荐
法师兄法务
您好,请问有什么可以帮助到您的?