医保报销还要调查不符怎么办

2020-07-13 2,288

普法内容

我国的医疗保险其实分为了很多种，而其中最常见的就是职工医疗保险、城镇居民医疗保险等等。针对不同类型的医疗保险，实际的参保条件不同，自然报销的范围、条件、标准这些，也是不一样的。

《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围： (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

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报医保需要调查吗
报了医保可能会有人调查。如果医疗保险相关部门下定决定要调查，那么只要被保险人有过就诊记录、购药记录、体检记录等，那么就都是可以查到的。调查一般是通过网上的相关记录进行，不会派人上门。

2021-12-10 532
摔伤报销还要上家来调查
可以，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿社保的医保（包括互助医疗）对于交通事故是不报销的，找肇事者赔偿，很难在医保中报销，只能是由肇事方负责赔偿，自己承担的医疗费也很难

2020-10-14 563
法院调查与事实不符怎么办
一般来说，只要当事人具有完全的民事行为能力，经过平等协商自愿达成赔偿协议，并且该协议不违反法律、法规的强制性规定、不损害公共利益的，该赔偿协议应该就是有效的。按照《民法典》的规定，有下列情形之一的，协议应为无效： 1、一方以欺诈胁迫手段订立

2024-06-28 12

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法院如何调查医疗保险报销情况？
一、申请受理： 1、申请人：参合病人本人或者其配偶、父母、子女。参合病人本人不能亲自办理申请手续且没有配偶、父母、子女的，由其兄弟、姐妹代其申请；没有兄弟、姐妹的，由村民委员会负责人代其申请。由其代理

2022-07-13 15,340
外伤走医保要不要调查
1、要。外伤病人在医疗机构住院时，须全额垫付医药费，待审核确认属医保基金支付范围后方可进入医保系统结算。医保经办机构、医疗机构审核时，要求参保单位、村居、公安部门等出具外伤证明，说明其受伤原因，并证明

2023-07-22 15,340
农合意外不报销。调查结果与事实不符。我需要准备什么
意外伤害新农合报销的。 1、意外伤害患者申请住院赔偿需一次性提交下列手续：附有所住医院合管办签订意见的赔偿申请书、《莱芜市新农合意外伤害住院赔偿登记表》、住院发票、花费清单、合作医疗证、身份证、住院诊

2024-08-30 15,340
医保卡是怎么报销的，就做个检查能报销吗，是不是要住院才能走医保
除了住院治疗，看病、检查一律不报销。住院险个人垫付，出院时医保即时结算。（报销）

2022-10-25 15,340

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01:27
怎样查医保报销下来没
查医保报销下来没的方式如下： 1、携带自己的身份证，到当地的社保中心或者劳动保障部门查询； 2、登陆所在城市的劳动保障网或社会保险业务网站，点击“个人社保信息查询”窗口，输入本人身份证和密码，即可查询本人参保信息； 3、打开微信，点击钱包；

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01:09
怎么报销医保
用医保报销的方式如下：1、购药。可以携带社保卡去医保定点的医疗机构，或者药店去买药，直接刷社保卡；2、门诊。要保存好医生开具的疾病诊断证明书原件、病历以及检查报告单等，还有就是门诊的收费原件，在缴费处选择社保卡支付即可直接报销相关额度；3、

10,301 15,340
01:02
孕妇医保报销是怎么报销的
孕妇医保的报销流程，具体如下： 1、单位经办人持以上材料上报社保中心，受理审批后30个工作日支付生育津贴费用； 2、符合享受晚育奖励津贴条件的，夫妻双方要在《申领生育津贴人员信息登记表》中，选择享受晚育津贴的对象，且夫妻双方本人签字确认，并

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