您的位置:法师兄 > 律师普法 > 浙江拟提高0至6岁婴幼儿医保报销比例
浙江拟提高0至6岁婴幼儿医保报销比例

浙江拟提高0至6岁婴幼儿医保报销比例

2022-12-24 49
普法内容
浙江拟提高0至6岁婴幼儿医保报销比例如下: 1、普通门诊费用,以年为结算单位,对于300元以下部分的门诊看病费用,基金支付比例为百分之40,也就是最高每年120元,一次性结算完成,300元以上的部分费用,需个人自付; 2、大病门诊费用,像血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种,基金没有起付限,医疗保险基金支付比例为百分之75;三是住院费用,根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例,以三级医院为例,标准500元以上的话,基金支付比例为百分之80: (1)三级医院起付标准为650元,报销比例为百分之50,上限为2000元; (2)二级医院起付标准为300元,报销比例为百分之60; (3)一级医院不设起付标准,报销比例为百分之65。 新生儿医保的待遇: 1、门急诊报销待遇。一年度内,城乡居民在一级医院就医发生的门急诊医疗费用,起付线为800元的,最高支付限额为3000元,补助为百分之30; 2、住院医疗保险待遇。在一个年度内发生的18万以下的住院医疗费用,根据不同级别的医院,其报销会有所不同: (1)一级医院不设起付线,可报销住院医疗费用百分之65; (2)二级医院起付线为300元,可报销住院医疗费用为百分之60; (3)三级医院起付线为500元,可报销住院医疗费用百分之55。 3、门诊特殊病报销待遇。门诊特殊疾病,在一个年度内的起付线标准为300元,最高支付限额和报销比例是按照住院报销的标准来执行的; 4、学生意外伤害保险待遇。在城乡居民基本医保的基础上,建议配置统一的学生儿童意外伤害保险,解决学生儿童因意外伤害所造成的医疗费用补偿、残疾以及死亡补助等问题。 法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

*注:律师普法为法师兄(原110咨询网)原创内容,未经授权,任何形式的复制、转载都视为侵权行为。

律师普法更多>>
  • 幼儿医疗保险报销比例宝宝何时报销
    幼儿医疗保险报销比例宝宝何时报销

    1、门急诊报销待遇一年度内,城乡居民在一级医院就医发生的门急诊医疗费用,起付线为800元的,最高支付限额为3000元,补助为30%。 2、住院医疗保险待遇在一个年度内发生的18万以下的住院医疗费用,根据不同级别的医院,其报销会有所不同。如一

    2020-03-03 245
  • 0至6岁儿童要不要办社保卡
    0至6岁儿童要不要办社保卡

    0至6岁儿童要办社保卡。 我国法律规定国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。 社保的作用有: 1、保障劳动者基本生活

    2020-02-25 17
  • 贵州本地医保在浙江多少钱医保报销比例
    贵州本地医保在浙江多少钱医保报销比例

    在职职工:一级医院,统筹基金报销90%,个人自付10%;二级医院,统筹基金报销85%,个人自付15%;三甲级医院,统筹基金报销80%,个人自付20%。 退休人员:一级医院,统筹基金报销93%,个人自付7%;二级医院,统筹基金报销89.5%,

    2020-07-31 843
专业问答更多>>
  • 幼儿医疗保险报销比例宝宝何时报销

    1、门急诊报销待遇一年度内,城乡居民在一级医院就医发生的门急诊医疗费用,起付线为800元的,最高支付限额为3000元,补助为30%。2、住院医疗保险待遇在一个年度内发生的18万以下的住院医疗费用,根据

    2021-12-27 15,340
  • 0至6岁儿童能办社保卡吗

    0至6岁儿童是能办社保卡的。一般是在宝宝出生三个月之后就可以办理,家长可以带好户口本和的孩子的照片前往街道办进行办理。当然,办理儿童社保卡也是要有当地户籍的,否则的话是无法办理的。中华人民共和国社会保

    2024-03-30 15,340
  • 佛山大病医保报销比例是多少怎么提高大病医保的报销比例

    对于已经有社会基本医疗保险的人来讲,在普通疾病住院时,所报销的医疗费用基本上还能够减轻人们的经济负担,但一旦患有重大疾病,那么社保医疗所报销的部分费用,在高额的医疗费用面前就显得微不足道了,即使职工大

    2022-07-28 15,340
  • 幼儿园意外险报销比例

    幼儿园意外险报销比例规定如下:1、意外残疾保障。如若被保险人因遭受意外伤害保险事故,并自遭受意外伤害之日起一百八十日内导致残疾,保险公司应按照本合同所附“残疾程度与给付比例表”的规定比例乘以约定保险金

    2024-03-03 15,340
法律短视频更多>>
  • 成都医保报销比例 01:08
    成都医保报销比例

    成都医保报销比例的规定如下:三级医院85%,二级医院90%,一级医院92%,与医疗保险经办机构签订了住院医疗服务协议的社区卫生服务中心95%。在此基础上,年满50周岁的增加2%,年满60周岁的增加4%,年满70周岁的增加6%,年满80周岁的

    7,328 15,340
  • 西安医保报销比例2021 01:09
    西安医保报销比例2021

    2021年西安医保报销比例如下:在职职工个人自付比例:三级医院起付标准以上至1万元,报销比例为15%;1万元以上至5万元报销比例为11%;5万元以上至最高支付限额报销比例为5%。起付标准为:三级特等医院第一次住院起付标准为850元,第二次住

    3,812 15,340
  • 医保正常报销比例报账申请 00:53
    医保正常报销比例报账申请

    医保正常报销比例报账申请如下: 1、如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%; 2、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%; 3、如果是70周岁

    1,642 15,340
法律综合不同阶段法律问题导航
王焕坤律师 王焕坤律师

广东天穗律师事务所 | 专职律师

擅长:公司法、合同纠纷、债权债务
咨询律师
178-2054-1070
主讲嘉宾
为您推荐
法师兄法务
您好,请问有什么可以帮助到您的?