冠心病慢性门诊医保报销政策

2023-06-10 14

普法内容

冠心病慢性门诊医保报销政策： 1、年度起付标准：（1）职工医保慢特病为 500 元；（2）城乡居民医保门诊慢性病为 400 元，特殊病年度内按就诊最高类别医疗机构计算 1 次起付线，最高不超过 700 元，同时患有慢性病与特殊病的，年度内计一次起付线，最低不少于 400 元，最高不超过 700 元； 2、职工医保、城乡居民医保门诊慢特病年度支付限额与报销比例具体按通知执行。门诊慢特病病种年度支付限额纳入基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额内管理； 3、同时认定有两种慢特病的参保人员，报销限额在最高病种限额基础上增加 1500 元，患三种及以上慢特病的，再增加 1000 元。同时患有慢性病和特殊病的，医药费用分别按照相应慢性病病种政策报销。医疗保险保障范围： 1、基本医疗保险药品报销：我们国家现在把药品分为了甲乙丙三类，其中甲类药品是在医保范围之内的，所以只有甲类用药才能够使用医保报销，而乙类和丙类则无法报销； 2、基本医疗服务设施的报销：这个报销范围主要指的是受保人，在医保定点机构进行诊疗和护理，在这个过程当中，所产生的床位费，急救床位费，咨询费等； 3、基本医疗保险诊疗项目报销：必须是安全有效的诊断和治疗，收费标准都是由物价部门确定了的。需要在指定的医疗机构进行治疗。综上所述，如果办理了冠心病的慢性疾病，在门诊开冠心病的常用药物，会有一定比例的报销。如果是职工医保，其报销的比例相对会较高，可以达到80%以上。

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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居民医保门诊慢性病
办理条件为参加补充医疗保险的参保人员，办理程序为 1、受理： 2、费用审核： 3、办理所需携带资料到当地的社保部门进行办理，具体咨询当地社保部门。 4、等待报销款发放。

2020-03-14 425
农村医保慢性疾病的报销政策
农村医保慢性疾病的报销政策如下： 1、新农合大病报销比例：（1）门诊统筹乡、村补助比例分别提高到百分之65、百分之75；（2）一级医疗机构住院费用在400元以下者，不设起付线；（3）二级医疗机构补助比例提高到百分之75到百分之80；

2022-12-17 55
西安慢性疾病报销政策
西安慢性疾病报销政策如下： 1、定点社区卫生服务机构慢性病起付标准为200元； 2、一级医院慢性病起付标准为200元； 3、二级医院慢性病起付标准为400元； 4、患有2种或2种以上慢性病没人每年起付限额增加200元。慢性病全称是慢性非传染

2022-12-23 26

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西安慢性疾病报销政策
西安慢性疾病报销政策如下：1、定点社区卫生服务机构慢性病起付标准为200元；2、一级医院慢性病起付标准为200元；3、二级医院慢性病起付标准为400元；4、患有2种或2种以上慢性病没人每年起付限额增加

2024-03-03 15,340
冠心病隶属慢性病吗，长久用药能报销吗
具体看药品。在通常情况下，高血压、冠心病、糖尿病、慢性肝炎、肝硬化、脑梗塞、脑出血、帕金森氏病、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺心病、肺结核、慢性肾炎、慢性肾功效不全、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、慢性

2022-07-24 15,340
特殊门诊慢性疾病报销的条件
特殊门诊慢性疾病报销需要具备以下条件：1、先以参保人的名义写一份申请书，写给户口所属区域的社保管理处；2、治疗疾病的门诊病历记录，两年内住院记录，包括出院小结，原件及复印件；3、由到户口辖区社保处填写

2024-04-19 15,340
医保慢性疾病的报销
1、在社区定点医疗机构就诊的一般病种，一般人员支付比例为60%，城市困难人员支付比例为70%。 2、在社区定点医疗机构就诊的特大病种，一般人员支付比例为80%，城市困难人员支付比例为90%； 3、在二

2022-10-12 15,340

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异地医保门诊能报销吗
异地医保门诊不一定能报销。一般外地就医需要提前备案，但外地就医未备案需自行垫付全部的医疗费用，再携带相关材料到参保地的医保经办机构申请报销，并且报销比例可能会有所下降。各地医保政策不一样，具体能不能报销以及报销的比例，要看参保地的异地就医，

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特需门诊医保能报销吗
特需门诊医保不能报销。根据上海市基本医疗保险不予支付费用诊疗项目范围：沪医保〔2002〕31号，特需医疗服务项目范围发生的费用，包括使用相关医疗仪器、设备、材料进行相关检查、化验、手术和用药治疗等项目所发生的医疗费用，基本医疗保险基金不予支

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慢性病医保办理流程
慢性病医保办理流程，一般有以下的四个步骤，具体如下： 1、受理； 2、费用审核：十二种慢性病门诊自负超过800元，补充医疗保险基金支付比例70%，最高支付限额2500元；70岁以上自负超过600元，补充医疗保险基金支付比例80%，最高支付限

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