特殊门诊报销和住院报销一样吗

2020-03-10 2,581

普法内容

特殊门诊在达到一定的条件时报销和住院报销一样。特殊病种门诊报销比例： 1、职工医保；一个医保年度内，特殊病种门诊起付线400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。 2、城乡居民医保；一个医保年度内，特殊病种门诊起付线400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。

《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。

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特病是住院报销还是门诊报销
特病可以住院报销，也可以门诊报销。特病的类别如下： 1、癌症。 2、糖尿病。 3、高血压中风。 4、肺心病出现心衰者。 5、风湿性心脏病。 6、支气管哮喘。 7、尿毒症。 8、内风湿性关节炎。 9、再生障碍性贫血。 10、血小版减少性紫癜。

2021-08-24 76
门诊无特殊需要报销吗
特需门诊开的药,医保能报销。在医保范围内的药物都是可以报销。特需门诊不属于基本医疗保险支付的诊疗项目范围的服务项目,所以特需门诊部分费用医疗保险基金是不予报销的。

2020-07-17 525
特殊门诊是直接报销的吗
特殊门诊是直接报销的。特殊门诊报销流程一般分为以下几个步骤： 1、就医：在特殊门诊就诊并确诊疾病，需要咨询医生开具病历、检查报告、治疗方案等相关医疗文件； 2、报销准备：将相关医疗文件整理归档，并按照医疗保险报销的规定分类整理。同时，需要

2023-05-26 41

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特殊门诊报销有限制吗
特殊病种在一个医保年度内，特殊病种门诊免报额度为400元，符合规定治疗范围报销比例与普通住院相同。报销比例：在门诊“特殊病种”费用视同住院按住院比例报销并且可以与普通住院的费用累积起付线。结算周期为3

2021-07-17 15,340
特殊门诊取药怎么报销
社保门诊都是不报的，门诊可以选择刷医保卡，不过不是给报销，是从医保卡里的钱扣。 1.医保分两个账户，个人账户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付；

2023-06-03 15,340
特殊病种门诊挂号有报销吗
特殊病种门诊挂号有报销。特殊病可以享受的报销待遇：报销比例，在门诊发生的特殊病种费用视同住院按住院比例报销并且可以与普通住院的费用累积起付线。特殊病种结算周期为360天，包括在本人定点医疗机构普通住院

2021-12-18 15,340
特殊门诊一年报销限额是多少
特殊病种门诊一级医院起付线为400元/次，二级医院为640元/次，三级医院为880元/次，一级社区卫生服务机构的起付标准为200元/次，二级社区卫生服务机构的起付标准为440元/次。报销比例在起付标准

2024-03-31 15,340

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特需门诊医保能报销吗
特需门诊医保不能报销。根据上海市基本医疗保险不予支付费用诊疗项目范围：沪医保〔2002〕31号，特需医疗服务项目范围发生的费用，包括使用相关医疗仪器、设备、材料进行相关检查、化验、手术和用药治疗等项目所发生的医疗费用，基本医疗保险基金不予支

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特病卡门诊怎么报销
特病卡门诊报销的流程如下：参保人员到定点医院办理相关手续，领取医疗待遇登记卡，要携带医疗保险卡、病历挂号。结账时出示医疗保险卡结账，个人资金用完需自付现金。最后再进行检查、治疗、取药。特病卡都是到肿瘤内科进行申请，然后到医保科进行办

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异地医保门诊能报销吗
异地医保门诊不一定能报销。一般外地就医需要提前备案，但外地就医未备案需自行垫付全部的医疗费用，再携带相关材料到参保地的医保经办机构申请报销，并且报销比例可能会有所下降。各地医保政策不一样，具体能不能报销以及报销的比例，要看参保地的异地就医，

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