医保统筹支付药品有哪些

2023-12-20 7

普法内容

医保统筹支付药品是指由医保基金统一支付的药品费用，旨在保障参保人员的基本药物需求。根据中国的医保政策，医保统筹支付的药品范围一般包括两类药品： 1、是基本药物，这些药品是指对公众健康具有重要作用、在临床上常用、安全有效、价格相对较低的药品，国家鼓励和支持使用，医保基金对其支付比例较高； 2、是部分特殊药品，这些药品可能是治疗某些罕见病、重大疾病或特殊病种的特效药，医保基金对其支付比例较高，但需符合一定的审批条件。医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。医疗保险是一种为医疗费用提供保障的保险产品，其主要作用如下： 1、减轻经济负担：当因疾病或意外需要接受治疗时，医疗保险可以帮助支付部分或全部的医疗费用，从而减轻经济负担。 2、提高治疗可及性：医疗保险可以为患者提供更多的治疗选择，包括公立医院、私立医院和诊所等，能够获得更好的医疗服务。 3、预防过度医疗：医疗保险可以通过设定年度预算和费用限制，防止过度医疗和不必要的检查，从而降低医疗费用。 4、鼓励预防性医疗：医疗保险可以激励人们更加关注自己的健康，定期进行体检和其他预防措施，从而降低患病的风险。 5、保护家庭财务稳定：如果是家庭的经济支柱，医疗保险可以帮助在生病时继续工作，避免因医疗费用而导致的债务和家庭财务危机。 6、遵守公共卫生政策：医疗保险公司通常会根据政府的指导和政策来制定保险计划，这使得医疗保险成为遵守公共卫生政策的有效工具。综上所述，医疗保险的主要作用是通过提供医疗费用的保障，帮助个人和家庭应对疾病和意外带来的经济压力，提高医疗服务的可及性和质量，以及维护家庭财务的稳定。

《中华人民共和国社会保险法》第八十七条社会保险经办机构以及医疗机构、药品经营单位等社会保险服务机构以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险基金支出的，由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金，处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款；属于社会保险服务机构的，解除服务协议；直接负责的主管人员和其他直接责任人员有执业资格的，依法吊销其执业资格。

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医保统筹哪些药品在范围内
医保统筹在范围内的药品，具体如下： 1、主要起营养滋补作用的药品。 2、部分可以入药的动物及动物脏器，干（水）果类。 3、用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂。 4、各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂。 5、血液制品、蛋白类制品（特殊适应症与急

2023-12-14 6
统筹支付和医保支付区别
统筹支付和医保支付区别： 1、统筹支付和医保支付都是一样的意思，指的就是就诊时报销的那一部分，和他们相对的是个人支付或者现金支付等。统筹支付指的是用国家医保统筹账户中的钱支付参保人就诊时的一部分医疗费用，具体支付多少需要根据参保人的报销比例

2022-12-09 36
医保统筹可以买哪些药
医保统筹可以买哪些药，具体如下：医保统筹可以购买的药品包括基本药物、特殊药物、慢性病药物和部分非处方药，具体范围因国家、地区和保险计划而异。建议咨询当地医保机构或保险公司，并查看个人医保计划和保险合同的相关规定。医保统筹是指由政府或社会

2023-12-12 19

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儿童医保统筹支付上限
国家基本医疗保障中的城乡居民医疗保障，可以报销门诊、住院等医疗费用。其中门诊的报销比例为20%-60%，医院等级越高报销比例越小；住院的报销比例为60%-80%，受医院等级以及起付线的限制。

2021-12-14 15,340
南京医保统筹支付标准2022
2022南京医保统筹支付标准如下：1、门诊报销，普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇；2、住院报销比例。参保时间连续缴费每满5年，医保基金住院报销比例提高5个百分点；3、二次报销比例，二次

2024-03-08 15,340
医保统筹支付算医疗保险报销的吗
医保统筹支付是报销。统筹支付就是医保用统筹基金为你已报销了，这个医保支付的金额直接在医院扣除了，医保支付不是你自已付的钱，不能再报销了。

2023-07-02 15,340
在医疗保险统筹区报销医药费需要哪些材料
保险公司报销医药费需要以下材料：（一）保险金申请人填具的索赔申请书；（二）保险单或其他保险凭证；（三）被保险人身份证明；（四）医院出具的被保险人的入出院记录；（五）医院出具的附有病理检查、化

2022-06-09 15,340

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深圳少儿医保和统筹医保区别
深圳少儿医保和统筹医保区别如下： 1、小孩参保少儿医保就医需绑定一家医疗机构，但住院就医可以在全市任意一家医疗机构就医。而少儿统筹医保是由市、区分别各自建立，就医的医院仅限定于本区内或指定的几家医院； 2、从待遇上来，少儿医保有起付线，而少

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社保卡的统筹区是什么意思
社保卡的统筹区是在一定的范围内，统一筹划养老保险基金的征缴、管理和使用。根据国发【1998】44号文件规定，原则上确定地级以上行政区（包括地、市、州、盟）为统筹单位，达到一定人口数的县（市）也可以作为统筹单位。所有单位和职工都要按照属地原则

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网上挂号可以用医保卡支付吗
网上挂号不可以用医保卡支付。医保卡分为统筹账户和个人账户，挂号费用是无法使用医保卡统筹账户进行报销的，只能用医保卡个人账户进行支付，但是，网上挂号无法使用医保卡个人账户支付，只有在线下挂号时，才能直接用医保卡的个人账户支付挂号费。医保卡统筹

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