2023二级医疗事故的认定有哪些规定

二级医疗事故的认定有哪些规定 （一）二级甲等医疗事故 二级医疗事故：系指造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍。 器官缺失或功能完全丧失，其他器官不能代偿，可能存在特殊医疗依赖，或生活大部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的： 1．双眼球摘除或双眼经客观检查证实无光感； 2．小肠缺失90％以上，功能完全丧失； 3．双侧有功能肾脏缺失或孤立有功能肾缺失，用透析替代治疗； 4．四肢肌力Ⅱ级（二级）以下（含Ⅱ级），临床判定不能恢复； 5．上肢一侧腕上缺失或一侧手功能完全丧失，不能装配假肢，伴下肢双膝以上缺失。 （二）二级乙等医疗事故 存在器官缺失、严重缺损、严重畸形情形之 一，有严重功能障碍，可能存在特殊医疗依赖，或生活大部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的： 1．重度智能障碍； 2．单眼球摘除或经客观检查证实无光感，另眼球结构损伤，闪光视觉诱发电位（VEP）P100波潜时延长＞160ms（毫秒），矫正视力＜0．0 2，视野半径＜5°； 3．双侧上颌骨或双侧下颌骨完全缺失； 4．一侧上颌骨及对侧下颌骨完全缺失，并伴有颜面软组织缺损大于30cm2； 5．一侧全肺缺失并需胸改术； 6．肺功能持续重度损害； 7．持续性心功能不全，心功能四级； 8．持续性心功能不全，心功能三级伴有不能控制的严重心律失常； 9．食管闭锁，摄食依赖造瘘； 10．肝缺损3／ 4，并有肝功能重度损害； 11．胆道损伤致肝功能重度损害； 12．全胰缺失； 13．小肠缺损大于3／ 4，普通膳食不能维持营养； 14．肾功能部分损害不全失代偿； 15．两侧睾丸、副睾丸缺损； 16．阴茎缺损或性功能严重障碍； 17．双侧卵巢缺失； 18．未育妇女子宫全部缺失或大部分缺损； 19．四肢瘫，肌力Ⅲ级（三级）或截瘫、偏瘫，肌力Ⅲ级以下，临床判定不能恢复； 20．双上肢腕关节以上缺失、双侧前臂缺失或双手功能完全丧失，不能装配假肢； 2 1．肩、肘、髋、膝关节中有四个以上（含四个）关节功能完全丧失； 2 2．重型再生障碍性贫血（I型）。 （三）二级丙等医疗事故 存在器官缺失、严重缺损、明显畸形情形之 一，有严重功能障碍，可能存在特殊医疗依赖，或生活部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的： 1．面部重度毁容； 2．单眼球摘除或客观检查无光感，另眼球结构损伤，闪光视觉诱发电位（VEP）＞155ms（毫秒），矫正视力＜0．0 5，视野半径＜10°； 3．一侧上颌骨或下颌骨完全缺失，伴颜面部软组织缺损大于30cm2； 4．同侧上下颌骨完全性缺失； 5．双侧甲状腺或孤立甲状腺全缺失； 6．双侧甲状旁腺全缺失； 7．持续性心功能不全，心功能三级； 8．持续性心功能不全，心功能二级伴有不能控制的严重心律失常； 9．全胃缺失； 10．肝缺损2／ 3，并肝功能重度损害； 11．一侧有功能肾缺失或肾功能完全丧失，对侧肾功能不全代偿； 12．永久性输尿管腹壁造瘘； 13．膀胱全缺失； 14．两侧输精管缺损不能修复； 15．双上肢肌力IV级（四级），双下肢肌力0级，临床判定不能恢复； 16．单肢两个大关节（肩、肘、腕、髋、膝、踝）功能完全丧失，不能行关节置换； 17．一侧上肢肘上缺失或肘、腕、手功能完全丧失，不能手术重建功能或装配假肢； 18．一手缺失或功能完全丧失，另一手功能丧失50％以上，不能手术重建功能或装配假肢； 19．一手腕上缺失，另一手拇指缺失，不能手术重建功能或装配假肢； 20．双手拇、食指均缺失或功能完全丧失无法矫正； 2 1．双侧膝关节或者髋关节功能完全丧失，不能行关节置换； 2 2．一下肢膝上缺失，无法装配假肢； 2 3．重型再生障碍性贫血（II型）。 （四）二级丁等医疗事故 存在器官缺失、大部分缺损、畸形情形之 一，有严重功能障碍，可能存在一般医疗依赖，生活能自理。例如造成患者下列情形之一的： 1．中度智能障碍； 2．难治性癫痫； 3．完全性失语，伴有神经系统客观检查阳性所见； 4．双侧重度周围性面瘫； 5．面部中度毁容或全身瘢痕面积大于70％； 6．双眼球结构损伤，较好眼闪光视觉诱发电位（VEP）＞155ms（毫秒），矫正视力＜0．0 5，视野半径＜10°； 7．双耳经客观检查证实听力在原有基础上损失大于91dbHL（分贝）； 8．舌缺损大于全舌2／3； 9．一侧上颌骨缺损1／ 2，颜面部软组织缺损大于20cm2； 10．下颌骨缺损长6cm以上的区段，口腔、颜面软组织缺损大于20cm2； 11．甲状旁腺功能重度损害； 12．食管狭窄只能进流食； 13．吞咽功能严重损伤，依赖鼻饲管进食； 14．肝缺损2／ 3，功能中度损害； 15．肝缺损1／2伴有胆道损伤致严重肝功能损害； 16．胰缺损，胰岛素依赖； 17．小肠缺损2／ 3，包括回盲部缺损； 18．全结肠、直肠、肛门缺失，回肠造瘘； 19．肾上腺功能明显减退； 20．大、小便失禁，临床判定不能恢复； 2 1．女性双侧乳腺缺失； 2 2．单肢肌力Ⅱ级（二级），临床判定不能恢复； 2 3．双前臂缺失； 2 4．双下肢瘫； 2 5．一手缺失或功能完全丧失，另一手功能正常，不能手术重建功能或装配假肢； 2 6．双拇指完全缺失或无功能； 2 7．双膝以下缺失或无功能，不能手术重建功能或装配假肢； 2 8．一侧下肢膝上缺失，不能手术重建功能或装配假肢； 2 9．一侧膝以下缺失，另一侧前足缺失，不能手术重建功能或装配假肢； 30．双足全肌瘫，肌力Ⅱ级（二级），临床判定不能恢复。