基本医疗保险基金支付比例

2023-05-26 34

普法内容

关于基本医疗保险基金支付比例的规定，具体如下： 1、医保报销比例为 85 %； 2、如果超出基本限额，那么由社会保险部门按：0 -4万元以下报销 85 %，4 万元- 8 万元以下报销 90 %，8 万元以数虚上报销 95 %的比例进行。医疗保险的缴纳方式主要有： 1 、单位代扣代缴：对于在职职工，医疗保险费用一般由其所在单位代扣代缴。单位会在每个月的工资中直接扣除医疗保险费用，并代为缴纳到社会保险经办机构； 2 、个人自缴：对于自由职业者、个体经营者、工薪族个人等，可以自主选择是否参加医疗保险，并自行缴纳医疗保险费用。一般可以通过社会保险经办机构或者银行等渠道进行缴纳； 3 、政府代缴：对于一些特定群体（如低保户、农村五保户、残疾人等），政府可以代为缴纳医疗保险费用，以保障其基本医疗需求。综上所述，医疗保险的缴纳方式因地区和个人身份不同而有所不同，缴纳医疗保险是每个公民应尽的社会责任，也是保障自身健康的重要手段。

《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫备毕闷生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人仿弯追偿。

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医疗保险基本费用构成比例是多少
医保主要分为职工医保和居民医保，报销比例也有所不同。职工医保报销比例根据住院费用的高低划分，一千三百元至三万元之间的报销比例为85％，三万元至四万元之间的报销比例为90％，四万元至十万元之间的报销比例为95％，十万元至三十万元之间的报销比例

2020-08-18 607
基本医疗保险是不支付哪些医疗费用的
基本医疗保险基金不支付的医疗费用有： 1、应当从工伤保险基金中支付的； 2、应当由第三人负担的； 3、应当由公共卫生负担的； 4、在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。

2020-01-06 25
基本医疗保险费用主要由基本医疗保险基金和什么组成
基本医保是指职工在患病时，能得到目前所提供给他的、能支付得起的、适宜的医疗技术。基本医疗服务费用主要由基本医疗保险基金和医疗费用补助。

2020-05-10 376

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基本医疗保险基金的支付范围包括哪些哪些不属于基本医疗保险的范围
基本医疗保险基金的支付范围包括参保人治病所需的基本用药、基本诊疗项目、医疗服务设施以及急诊、抢救的医疗费用。这些费用只有纳入基本医疗保险药品目录、治疗项目目录范围，符合医疗服务设施标准，统筹基金才能予

2022-03-05 15,340
工伤保险医疗基金如何支付
一是：伤残补助金，伤残津贴，遗属抚恤金，丧葬补助金，一次性工亡补助金，由社会保险经办机构直接发放给工伤职工或其直系亲属或委托银行．邮局．社区进行社会化管理。二是工作医疗费、康复治疗费、辅助器具配置费的

2021-10-23 15,340
哪些基本医疗保险不需要本人支付?
基本医疗保险不支付疾病治疗、生活服务、服务医疗设备等费用。，如挂号费、美容整容费、健康检查费、空调费、护理费、煎药费、急诊费等。这些不是治疗疾病时使用的，不能报销。

2021-11-06 15,340
哪些医疗费用才能从基本医疗保险基金中支出？
符合以下四个条件的医疗费用，才能从基本医疗保险基金中支出：一是在指定的定点医疗机构和定点药店就医和购药所发生的费用；二是所购药物符合基本医疗保险药品目录范围；三是符合基本医疗保险诊疗项目范围；四是符合

2023-06-12 15,340

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企业基本养老保险是五险吗
企业基本养老保险不是五险。企业基本养老保险，是国家根据法律、法规的规定，强制建立和实施的一种社会保险制度。在这一制度下，用人单位和劳动者必须依法缴纳养老保险费，在劳动者达到国家规定的退休年龄或因其他原因而退出劳动岗位后，社会保险经办机构依法

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五险二金缴纳比例
五险二金缴纳比例如下： 1、养老保险金个人缴纳8%，单位补充20%，存入个人账户，教师到了法定退休年龄可以领取养老金； 2、医疗保险个人缴纳2%，单位补充6-10%，是职工生病作为医疗报销用的； 3、失业保险个人缴纳0.4到1%，单位补充1

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癌症医保报销比例
癌症医保报销比例如下：1、0到4万元以下报销85%；2、4万元到8万元以下报销90%；3、8万元以上报销95%。癌症属于大病医保报销范围内的病种，符合一定条件的，可以申请二次报销。具体报销比例与报销程序，按照当地的政策确定。各地区之间对于癌

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