外伤引起的并发症医保能不能报销

2021-04-04 23

普法内容

外伤引起的并发症医疗费，属于符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，医保可以报销。但存在以下情形之一的，医保不予报销：应当由第三人负担的；应当从工伤保险基金中支付的；应当由公共卫生负担的；在境外就医的。参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的，可以在非协议医疗机构就医；因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

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工伤引起其他并发症
工伤并发症是可以申请鉴定的。工伤鉴定一年以后或者多年以后伤情严重变化、发展，可以重新认定或者重新工伤鉴定的。

2020-05-27 593
生育并发症医疗费能怎么报销
生育并发症的医疗费用按规定报销。其用药范围，诊疗项目和医疗服务设施标准按本市基本医疗保险的有关规定执行。申领生育保险待遇工作程序女职工生育或引、流及实行计划生育手术后，由用人单位经办人员带齐有关手续到市医保办办理生育保险业务。需要说明的是，

2024-06-02 24
关于手术并发症，能否报销
视情况分析，如果是因患者的原因或因不可抗力造成的并发症是不算医疗事故的，如果因医疗过失行为导致的并发症是算医疗事故的。

2020-09-18 388

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工伤引起的并发症是否可以享受工伤保险报销
工伤引起的并发症依然是可以享受工伤保险报销的。依据《社会保险法》第三十八条因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；（二）住院伙食补助费；（三）到统筹

2022-02-12 15,340
手术后并发症能不能医保
并发症是否构成医疗事故，其判断的主要依据是其是医护人员是否履行了应尽的注意义务，是否严格遵守了诊疗护理技术操作规范或常规。如果并发症的发生是在现有医学科学技术条件下不能防范或难以避免的，那么就不属于医

2022-11-30 15,340
职工非因工伤引起的疾病能不能医保报销
1、不能，不是属于工伤，那么就无法享受工伤待遇。工伤待遇的前提条件是因为工伤事故造成的伤害，认定为工伤之后才可以享受工伤医疗待遇的。 2、职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。

2023-01-21 15,340
因外伤引起并发症律师会帮看好吗
这个需要鉴定，还有你们签了赔偿协议了没

2022-10-07 15,340

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抑郁症住院医保报销吗
抑郁症住院医保报销。医保是可以报销政策内住院医疗费用、普通门诊统筹医疗费用，包括特殊门诊医疗费用、普通学生、未成年人、高校学生，符合规定的意外伤害门诊医疗费等等相关费用的，但是不报销自费费用，可用医保卡个人账户支付。若是因为抑郁症而发生住院

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00:59
补牙能报销吗能走医保吗
对于常规的补牙，包括医保范围内的基本材料和治疗费，是可以走医保报销程序的。不过需要注意的是，必须在定点医院的口腔科治疗，才可以享受医保的报销。治疗项目在医保报销范围内的，需要持社保卡去定点医疗机构，可以实施结算。对于比较高端的补牙材料，比如

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01:01
医保只能住院才能报销吗
不住院医保也是可以报销的。医疗保险分为基本医疗保险和住院保险两种，基本医疗保险需要单位和个人缴纳医保费，住院保险则由单位缴纳。不住院普通门诊的某些药品和急诊费用也可以报销。城镇职工医疗保险门诊报销的比例规定如下：年度报销上限：20000元。

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