门诊起付线和住院起付线有什么区别

2023-06-02 13

普法内容

门诊起付线和住院起付线的区别如下： 1、计算方式不同：门诊起付线是按照一个年度累计计算，然后根据地区、医疗机构、门诊或住院等情况的不同，起付线也各不相同。而住院起付线是一个年度内多次住院的、住院起付线逐次递减，直至降为0； 2、支付标准不同：门诊起付线是指医保基金按规定、按比例报销的部分，而住院起付线是指应由个人承担的部分，是在医保基金报销之前由个人垫付的钱。办理医保的条件： 1、具备医保参保资格。医保参保资格包括城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、新型农村合作医疗等多种类型，不同类型的医保参保资格可能存在差异； 2、缴纳医保保险费。医保参保人需要按照规定缴纳医保保险费，缴费方式可以是自行缴费或单位代缴； 3、提供相关证件和资料。医保申请人需要提供身份证明和相关证件，如身份证、户口簿、社保卡等，并提供与医保相关的医疗费用清单、诊断证明等资料； 4、满足规定的医保报销标准。不同类型的医保参保资格对应的医保报销标准也不同，需要满足规定的医保报销标准才能享受医保服务。综上所述，门诊起付线和住院起付线在计算方式、支付标准等方面存在差异。

《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十七条参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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住院和门诊起付线是分开的吗
起付线俗称门槛费，在使用时还有几个其他的叫法，比如说起报点，免赔额，报销起付线等等，各地区的起付线会参考当地的工资水平都不太一样。

2020-05-27 1,379
大连门诊报销有起付线吗
大连门诊报销有起付线。根据查询大连医保局官网得知，大连门诊统筹的起付线是1000元，只有医保政策范围内的费用累计达到1000元以上，才能够开始报销。在一年内多次就诊，只有个人承担的起付标准以下的医疗费用累计达到年度起付标准后，医保系统才会

2023-12-25 19
住院起付线可以报销吗
住院起付线是不可以报销的。 1、医保报销起付线就是指参保人员在享受医疗费用报销之前，需要自己先行支付的费用额度，只有在超过医保报销起付线范围以上的费用，医保才会予以报销； 2、参保人员在生病住院后，在指定医疗机构发生的门诊、住院等医疗费用，

2023-06-05 8

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北京医保门诊起付线和年费
北京地区门诊支付线为1800元，每年1月1日至12月31日，你的医疗保险累计必须支付1800元，超过1800元的部分不足1800元的部分自费。而且就诊的医院必须是本人定点医院：如定点专科，中医医院，Ａ

2021-10-26 15,340
社保起付线和封顶线的基本原则区别是什么？
社保的起付线即为：社保缴费下限基数。社保的封顶线即为：社保缴费上限基数。最低缴费基数为缴费基数下限：当地上年度在岗职工平均工资的60%或最低工资标准。但是职工应当参加基本养老保险，由用人单位和职工共同

2022-05-16 15,340
门诊和住院的报销区别是什么
门诊和住院报销的区别：一、缴费方式不同。城镇职工医疗保险是根据单位的职工工资总额按一定的缴费比例，由单位统一缴纳；其中单位要承担职工工资总额7%，个人承担本人缴费工资基数的2%。今年由于经济危机对企

2023-01-19 15,340
社保起付线和封顶线是如何界定的？
社保的起付线即为：社保缴费下限基数。社保的封顶线即为：社保缴费上限基数。最低缴费基数为缴费基数下限：当地上年度在岗职工平均工资的60%或最低工资标准。但是职工应当参加基本养老保险，由用人单位和职工共同

2022-06-11 15,340

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法院支付令和起诉有什么区别
法院支付令和起诉的区别如下：概念不同：支付令一般是指，在督促程序中由人民法院发布的，限令债务人履行支付义务，或者提出书面异议的法律文书。起诉通常是指，法院在双方当事人和其他参与人的参加下，在审理和执行民事案件中所进行的各种诉讼活动，以及由这

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双黄线和双白线区别
双黄线和双白线，一般有以下的三个区别，具体如下：1、设置位置的不同。双黄实线：设于路段中，用以分隔对向车道，并双向禁止超车、跨越或回转。两者并列一起看，应该可以知道不同点。双白实线：设于路段中，用以分隔同向车道，并禁止变换车道；2、方向不同

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职工医保起付线是多少
职工医保起付线，各地标准不一致。部分城镇职工基本医疗保险统筹基金的住院起付标准为：一级医院200元，二级医院400元，三级医院600元。具体的报销比例为：在职职工在一个医疗年度内，因病每次住院的医疗费用，在起付标准以上的部分，根据医院级别实

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