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城乡居民医疗保险保障范围

城乡居民医疗保险保障范围

2022-12-13 8
普法内容
城乡居民医疗保险保障范围 1、住院治疗的医疗费用; 2、急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用; 3、符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用; 4、符合规定的其他费用。 医疗保险报销范围的区别如下: 1、参保职工出差、探亲在外地发生医疗费用、只报销符合医疗保险规定的外地急诊费用,非急诊原因住院,所有费用一概不予报销; 2、参保职工在外地居住时间超过6个月,按长期住外地人员性质报销医药费; 3、长期住外地人员应由单位提供证明,确定二所定点医院,及时办理《镇江市长住外地职工医疗费报销卡》; 4、长期住外地职工必须坚持节约原则按规定限量开药,超过上述标准,药费不予报销; 5、长期住外地职工转诊、需由当地定点医院签署意见,按属地原则逐级转诊,转诊医院属我市职工医疗保险确定的特约医院。个人先自付总费用10%,然后按医疗保险规定报销费用,其它医院,个人先自付总费用20%,然后按医疗保险规定报销医疗费用。 法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。 《社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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