社保报销是怎么报销的

2021-10-27 12

普法内容

社保报销报销分为以下情况： 1、个人账户支付下列医疗费用：到定点零售药店购药所花的钱；门诊、急诊所花的钱；没达到基本医保统筹基金起付标准的医疗花费；在医保统筹基金起付标准以上，依据比例要参保者自己承担的费用；个人账户不足支付部分由参保者自己承担； 2、基本医保统筹基金支付以下医疗费用：住院治疗的医疗花费；急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观不超过7天的医疗花费；肾透析、恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾移植后服抗排异药的门诊医疗花费； 3、基本医保基金对以下医疗费用不承担责任：由于交通事故、医疗事故或别的责任事故导致伤害的；在非定点零售药店买药的；不在自己选择的定点医院就医的，不涵盖急诊的情况；由于本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的；由于自杀、自残、酗酒等原因而导致的治疗费用；在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区就医的花费，这些都是要参保者自己承担的； 4、企业职工因工负伤、发生职业病而需的医疗花费，依据工伤保险的有关规定执行。女职工生育的医疗费用，按照相关的政策规定执行报销。

《中华人民共和国社会保险法》
第二十九条  参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
《中华人民共和国社会保险法》
第三十条  下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
《中华人民共和国社会保险法》
第三十一条  社会保险经办机构根据管理服务的需要，可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议，规范医疗服务行为。

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是社保卡报销还是直接医保卡报销
住院时医院就会收压社保卡。住院的时候用医保卡登记住院。

2020-10-20 562
医院报销和社保局报销的区别
如果你有医保卡在就诊的时候直接用医保卡，只要金额达到，系统会直接帮你报销的，如果没有医保卡才要去医保局报销，只有工伤和生育才去社保局报销的。

2020-05-10 589
社保局报销的生育津贴怎样报销呢？
生育保险报销在各地都会不一样，建议参考当地的生育保险管理办法，或者登录当地的社保局网站，查看生育保险报销相关的办事指南了解。通常情况下，用人单位持下列材料到当地社会保险经办机构申领生育保险待遇： 1、本人身份证、结婚证、医疗费用原始凭据；

2024-06-08 6

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怎样报销社保
社会医疗保险的清算是出院或转院后清算的。住院和特殊病种门诊治疗的结算手续：定点医疗机构每月10日前，上个月出院患者的费用结算书、住院结算书和相关资料报告医疗保险经营机构，医疗保险经营机构审查后，作为每

2021-10-25 15,340
是不是社保先报销商业保险才报销
商业保险是社保的补充，两者不冲突。一般情况下，当发生医疗费用以后，应该先办理社保的报销，然后根据具体情况可向商业保险申请理赔。社保可以报销部分门诊和住院的费用，但一般不能全额报销，根据不同的情况报销

2023-12-22 15,340
社保报销需要什么材料，社保报销流程
关于社保报销的的材料，以医保为例，报销医保需要以下材料： 1、病人入院三日内凭《入院通知书》和《医疗保险证》到所住定点医院医疗保险办公室办理医保登录手续。住院期间《医疗保险证》由医院医保办留存，出院结

2022-04-25 15,340
社保外地就医报销费用：外地社保怎么报销
首先，建议先向所在地的社会保险部门咨询详情。各地政策不一样，在严格的地区外地就医并不是都能报销的。其次，如果要去异地就医，就先要到县级以上的医院，一般镇上都会有县级的医院，让医生开一个转诊证明，然后到

2021-10-25 15,340

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看病报销是用医保还是社保
看病报销是用医保。但目前在社会实践中，医保卡与社保卡是同一张卡，并没有那么严格的区分。社会保障卡作用十分广泛。持卡人不仅可以凭卡就医进行医疗保险个人账户实时结算，还可以办理养老保险事务；办理求职登记和失业登记手续；申领失业保险金；申请参加就

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01:05
农村社保卡看病怎么报销
农村社保卡看病的报销如下：如果是一级医院，补偿费用不需要分段，报销的比例是65%。如果是二级医院，县里的报销起付是400，6000以下报销65%，6000以上报销80%。市里的报销起付是600，6000以下报销65%，6000以上报销80%

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01:09
怎么报销医保
用医保报销的方式如下：1、购药。可以携带社保卡去医保定点的医疗机构，或者药店去买药，直接刷社保卡；2、门诊。要保存好医生开具的疾病诊断证明书原件、病历以及检查报告单等，还有就是门诊的收费原件，在缴费处选择社保卡支付即可直接报销相关额度；3、

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