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异地备案了,医院不给直接报销咋办

异地备案了,医院不给直接报销咋办

2020-10-24 1,928
普法内容
要考虑是不是不予报销的情况。包括: 1、门、急诊医疗费用; 2、非公立或非定点医院医疗费用; 3、院前抢救和120的各项费用; 4、未按规定办理申报或转诊、夸大或虚报异地急诊抢救病情、申报病情与病志记载不符; 5、医保卡因欠费、毕业或待遇审核期等原因封锁; 6、住院病案身份信息不符、材料不全或未加盖有效印章; 7、违反出入院标准和合理原则; 8、与病案记录和医嘱不符或与申报病种治疗无关的收费项目; 9、基本医疗保险规定不予支付的情形和项目。
《中华人民共和国社会保险法》第二十七条参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。

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孟金龙律师 孟金龙律师

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