职工医保特病报销比例是多少

2023-05-29 7

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职工医保特病报销比例如下： 1、在社区、一、二、三级定点医疗机构，一档缴费的成年居民支付比例分别为80%、80%、70%、65%； 2、二档缴费的成年居民支付比例分别为80%、80%、65%、60%； 3、少年儿童和大学生支付比例分别为90%、90%、85%、80%，享受独生子女待遇的少年儿童，支付比例提高5个百分点。成年居民在实行基本药物制度的社区定点医疗机构使用基本药物发生的医疗费，支付比例提高10个百分点。超过病种限额标准以上的部分，在社区、一级定点医疗机构支付比例为30%；在二、三级定点医疗机构不予支付。特殊门诊报销范围如下： 1、第一类：精神类疾病：阿尔茨海默病、脑血管所致精神障碍、癫痫所致精神障碍、精神分裂症、躁狂症、抑郁症、双相情感障碍、焦虑症、强迫症。 2、第二类：原发性高血压、糖尿病、心脏病（风心病、高心病、冠心病、肺心病）、脑血管意外后遗症。 3、第三类：慢性活动性肝炎/肝硬化、帕金森氏病、硬皮病、地中海贫血、干燥综合征、重症肌无力、甲状腺功能亢进或减退、类风湿性关节炎、肺结核。 4、第四类：恶性肿瘤、器官移植术后抗排斥治疗、血友病、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征或骨髓增殖性肿瘤、系统性红斑狼疮、肾病综合征、慢性肾脏病。综上所述，参保人持本人居民医保卡在所申报的本市居民医保定点医院进行特殊病种门诊的就医治疗，结账时参保人凭居民医保卡、门诊处方直接在医院医保办进行结算，并按规定予以报销。

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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大病医保和新农合医保报销比例 1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65％、75％。 2、一级医疗机构住院费用在400元以下者，不设起付线 3、二级医疗机构补助比例提高到75％80％ 4、三级医疗机构补助比例提高到55％60％。 5、省三级医

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2022-06-06 5,515
跨省看病医保医疗保险报销比例是多少
报销比例门槛费以上至3000元报88%，3000-5000元报90%，5000-10000元报92%，10000元以上至最高支付限额内的报95%，其中乙类药品按80%，贵重药品按70%，特殊检查和特殊治疗的按70%报销。

2020-09-16 694

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职工医保的报销比例是多少, 报销比例会比例在工资的多少，怎么报销
职工医保的报销比例报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用；报销比例：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。支付比例分三个档，

2022-03-18 15,340
大病医保比例的报销是多少
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2023-04-25 15,340
佛山大病医保报销比例是多少怎么提高大病医保的报销比例
对于已经有社会基本医疗保险的人来讲，在普通疾病住院时，所报销的医疗费用基本上还能够减轻人们的经济负担，但一旦患有重大疾病，那么社保医疗所报销的部分费用，在高额的医疗费用面前就显得微不足道了，即使职工大

2022-07-28 15,340
职工医保报销比例、大病报销比例是多少？最近相关政策变动详情
武汉市城镇职工医疗保险参保人员在住院时，需按规定应由个人先自付一定数额的医疗费用。超过起付标准以上的医疗费用，由医保基金和个人按规定比例支付。住院起付标准为：（一）社区卫生服务中心200元；（二）一级

2022-10-25 15,340

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