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请求医疗赔偿根据《医疗事故处理条例》第四十六条,发生医疗事故的赔偿等民事责任争议,医患双方可以协商解决;不愿意协商或者协商不成的,当事人可以向卫生行政部门提出调解申请,也可以直接向人民法院提起民事诉讼。
申请人:姓名,性别,出生年月,民族,工作单位,职业,住址,联系电话。 被申请人:单位名称(要写全称),地址,联系电话。 法定代表人(负责人):姓名,职务。 一、请求对医院医疗过错进行鉴定; 二、请求对申请人伤残等级进行鉴定; 三、请求对申请
医疗救助申请书范文 ______街道(社区): 我叫_________,男(女)______年______月出生。原系_________公司职工,______年______月退休后移交到______街道______社区。______年___
如果您符合赔偿程序要求的条件,您要向医院所在地的调停和赔偿地区委员会提交申请,申请表格可以在网上下载(网站是),或去医疗事故调停和赔偿地区委员会领取,除填写表格外,还要附上各种证明,如住院证明、处方等
甲方:_______________乙方:_________________关于乙方患病的有关问题,甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则,双方经协商,甲方出于关心的目的达成如下协议: 一、患者基本
《医疗事故处理条例》第37条规定,发生医疗事故争议时,当事人申请卫生行政部门处理时,应当书面申请。申请书应注明申请人的基本情况、事实、具体请求和理由等。当事人自知道或者应当知道其身体健康受到损害之日起
(一)、医疗费 按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算,凭据支付,但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的,按照基本医疗费用支付。 (二)、误工费 患者有固定收入的,按照
医疗事故鉴定的申请步骤是: 1、当事人携带本人身份证等证件,到当地医疗事故技术签订委员会递交书面申请,申请书中应写明事故发生的时间、地点、经过以及提出鉴定申请的事实和理由等。填写完申请后,缴纳相应的鉴定费用; 2、医疗事故技术鉴定专业组成员
医疗事故鉴定的申请步骤是: 1、当事人携带本人身份证等证件到当地医疗事故技术签订委员会递交书面申请,申请书中应写明事故发生的时间、地点、经过以及提出鉴定申请的理由等,填写完申请后,缴纳相应的鉴定费用; 2、医疗事故技术鉴定经过听证、取证。若
发生医疗事故之后需要解决医疗赔偿问题,一般来讲受害人可以先和医院或者医疗机构进行协商,私底下沟通赔偿以及责任问题,一般难以解决,那就会走到诉讼途径或者是直接申请赔偿,可以向当地的卫生局进行申请,需要先形成书面材料,按照格式写好称呼,然后正文