您的位置:法师兄 > 律师普法 > 农合医保怎么报销比例
农合医保怎么报销比例

农合医保怎么报销比例

2023-04-28 17
普法内容
农合医保报销比例具体如下: 1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,镇卫生院就诊报销40%,二级医院就诊报销30%,三级医院就诊报销20%,中药发票附上处方每贴限额1元。镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。 2、住院补偿报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。 3、大病补偿镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。 医疗保险报销材料: 1、身份证; 2、社保卡; 3、留住院医疗费用发票; 4、住院费用汇总清单原件; 5、病案首页; 6、出院小结; 7、费用汇总清单; 8、费用收据; 9、门(急)诊病历及检查报告单(门急诊需提供); 10、病理检查报告; 11、手术记录; 12、长期和临时医嘱; 13、其它所需资料。 不属医保报销范围: 1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用; 2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用; 3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用; 4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等; 5、报销范围内,限额以外部分。 综上所述,新农合报销比例是费用的20%到60%,居民可以凭借门诊发票及定点医院诊断书和费用清单,去申请报销。对于大病医保,超过5万的,新农合报销40%。
《中华人民共和国社会保险法》第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

*注:律师普法为法师兄(原110咨询网)原创内容,未经授权,任何形式的复制、转载都视为侵权行为。

律师普法更多>>
  • 新农合报销比例和职工医保报销
    新农合报销比例和职工医保报销

    职工医保:报销比例相对较高,一般为70~80%。 新农合:报销比例相对较低,一般为50~70%,尤其是异地报销的时候,报销比例可能只有30~40%。 但是在起付线上,城乡居民医保的要更低一些。也就是说,城镇职工医保难报,但报的多;而城乡居民

    2020-08-27 4,095
  • 外市就医农保报销比例
    外市就医农保报销比例

    外市就医农保报销比例如下: 1、市级定点医院就医,起付线为500元,那么报销比例为65%; 2、省级定点医院就医,起付线为700元,报销比例为55%; 3、省外非定点医院就医,起付线为1000元,报销比例为45%。 医保报销条件: 1、参保

    2023-06-26 26
  • 社保报销比例和新农合报销比例区别
    社保报销比例和新农合报销比例区别

    社保报销比例和新农合报销比例区别如下: 1、参保范围不同: 社保:只要有正式的工作或在城镇都可以参加社保。 新农合:只有农村户口才可以办。 2、缴费标准不同:社保是按月缴费的,费用由用人单位和职工按照规定的缴费基数和比例共同承担的,不同地

    2023-05-09 64
专业问答更多>>
  • 新农合报销比例和职工医保报销

    职工医保:报销比例相对较高,一般为70~80%。 新农合:报销比例相对较低,一般为50~70%,尤其是异地报销的时候,报销比例可能只有30~40%。 但是在起付线上,城乡居民医保的要更低一些。也就是说

    2021-12-29 15,340
  • 农村社保医院住院医保报销比例

    报销比例有具体规定:看门诊,在村卫生室及村中心卫生室就诊可报销60%,镇卫生院就诊可报销40%,二级医院就诊可报销30%,三级医院就诊可报销20%。住院治疗,镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三

    2021-12-17 15,340
  • 医院报销新农合报销比例有哪些

    是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负

    2022-09-26 15,340
  • 医保报销比例医保报销比例,法律的规定是什么

    对于城镇学生儿童以及70周岁以上的居民,三级医院报销比例50%、二级医院为60%、一级医院为65%;其它城镇居民三级医院报销比例为50%、二级医院报销比例为55%,一级医院报销比例为60%。关于城乡居

    2023-08-11 15,340
法律短视频更多>>
  • 新农合三甲医院报销比例2021 00:53
    新农合三甲医院报销比例2021

    2021年新农合三甲医院报销比例如下:如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休

    15,408 15,340
  • 农保在外地三甲医院报销比例 01:07
    农保在外地三甲医院报销比例

    农保在外地三甲医院报销比例如下: 三级医院起付标准为659元,报销比例为50%,上限为2000元; 二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%; 居民报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。城镇居民,在一

    7,334 15,340
  • 西安医保报销比例2021 01:09
    西安医保报销比例2021

    2021年西安医保报销比例如下:在职职工个人自付比例:三级医院起付标准以上至1万元,报销比例为15%;1万元以上至5万元报销比例为11%;5万元以上至最高支付限额报销比例为5%。起付标准为:三级特等医院第一次住院起付标准为850元,第二次住

    3,938 15,340
法律综合不同阶段法律问题导航
周业恳律师 周业恳律师

广东深桂律师事务所 | 律所主任

擅长:公司法、合同纠纷、债权债务
咨询律师
198-5454-0090
主讲嘉宾
为您推荐
法师兄法务
您好,请问有什么可以帮助到您的?