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医保不定点可以报销吗

医保不定点可以报销吗

2023-12-16 5
普法内容
医保不定点不可以报销。 在不定点的机构,一般不可以用医保卡,参保人员必须在定点的医疗机构、药品经营单位等报销。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。而医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,可由社保经办机构与医疗机构、药店直接结算。 大病医保申请步骤如下: 1、申报和登记,投保人携带自己的身份证原件和复印件到保险公司营业大厅,选择适合自己的大病医疗保险产品,然后填写保险申购单; 2、选择缴纳方式,可以选择的缴纳方式有一次性缴清、按年缴纳和按月缴纳等; 3、办理或提交一张活期银行卡,用于以后缴纳保费或领取保险金; 4、阅读并签订投保合同,投保人详细阅读大病医疗保险合同书的各个条款,确认无异议后签字; 5、缴纳保费,签订保险合同后,参保人需先缴纳第一次保险费用,若是按年缴纳,则以后每年都需缴纳相应的保费。 综上所述,不定点医院,不可以报销,全部自费。还有应当从工伤保险基金中支付的、应当由第三人负担的、应当由公共卫生负担的、在境外就医的医疗费用等也都不纳入基本医疗保险基金支付范围。 法律依据: 《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

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