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医保个人帐户没钱了门诊看病怎么报销

医保个人帐户没钱了门诊看病怎么报销

2023-04-26 8
普法内容
医保个人帐户没钱了门诊看病报销具体如下: 1、在职职工在一个医保年度内住院或者急诊观察室留院观察所发生的医疗费用累计起付线的部分,由统筹基金支付85%; 2、在职职工发生的起付标准以下的医疗费用,以及由统筹基金支付后其余部分的医疗费用,由个人医疗帐户历年结余资金支付,不足部分由在职职工自负; 3、职工在一个医保年度内住院、急诊观察室留院观察所发生的起付标准以上的医疗费用,以及门诊大病和家庭病床的医疗费用,累计超过统筹基金最高支付限额为46万元以上的部分,由附加基金支付80%,其余部分由职工自负。 医保卡个人账户的钱主要可以支付以下费用: 1、定点药店买药; 2、门诊、急诊报销; 3、购买商业保险; 4、支付起付线以下的医疗费。 综上所述,即使医保卡里没钱,只要达到报销标准,也是可以报销的。
《中华人民共和国社会保险法》第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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