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大学医保报销比例多少

大学医保报销比例多少

2023-06-19 11
普法内容
大学生医保报销比例如下: 1、在门诊发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付: (1)医疗费用不满1000元的部分,报销35%。 (2)医疗费用在1000元(含1000元)以上,不满5000元的部分,报销45%。 (3)医疗费用在5000元(含5000元)以上,不满10000元的部分,报销55%。 (4)医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,报销65%。 2、在住院发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付: (1)医疗费用不满10000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为55%、65%和75%。 (2)医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,不满20000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为60%、70%和80%。 (3)医疗费用在20000元(含20000元)以上的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为65%、75%和85%。 看病报销医保材料: 1、医保卡:持有有效的医保卡; 2、就诊记录:需要提供就诊记录,包括就诊科室、就诊日期、诊断结果、治疗方案等; 3、处方笺:需要提供处方笺原件及复印件,包括药品的名称、用量、用法、用时等信息; 4、收据:需要提供药品购买或治疗费用收据原件及复印件,包括药品名称、数量、单价、金额等信息; 5、住院记录:如果是住院治疗,需要提供住院病历记录、出院小结等住院记录; 6、其他相关材料:如门诊医疗费用结算单、住院医疗费用结算单、医院开具的检查报告、化验报告等。 综上所述,不同地区的医保报销流程可能略有不同,具体操作步骤可根据当地的政策规定和实际情况进行调整。
《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。 第三条 社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针,社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。 第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。 个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。

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陈友联律师 陈友联律师

天津东方(广州)律师事务所 | 律所主任

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