您的位置:法师兄 > 律师普法 > 门诊检查费用医保能报销吗
门诊检查费用医保能报销吗

门诊检查费用医保能报销吗

2023-06-01 9
普法内容
门诊检查费用医保能报销。 门诊检查费用报销条件如下: 1、普通门诊:参保人员在符合条件的定点医疗机构门诊就医,门诊合规费用按照50%的比例进行报销,一个自然年度内个人封顶线为300元; 2、门诊慢性病:参保居民通过慢性病鉴定后,发生的符合门诊慢性病病种的门诊医疗费用不设起付标准,按照65%的比例报销; 3、门诊特药:参保人员使用门诊特定药品相关费用纳入基本医疗保险统筹基金支付范围,不设起付线,城乡居民医保统筹基金支付比例为80%。 医疗保险报销药品范围如下: 1、只有甲类药100%报销; 2、乙类药只报一部分,不同乙类药报销比例都不一样; 3、而目录外的药,俗称“丙类药”,需全部自费。 综上所述,门诊检查费用医保是可以报销的,在指定的医疗机构,是可以报销的,一般在刷卡时直接由医保基金支付一部分;不是指定谈定的地点就不能报销。根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求,参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用需要到医保指定的医疗机构。
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

*注:律师普法为法师兄(原110咨询网)原创内容,未经授权,任何形式的复制、转载都视为侵权行为。

律师普法更多>>
  • 低保看病门诊检查费能报销吗还是只报销住院费用?
    低保看病门诊检查费能报销吗还是只报销住院费用?

    大概规定的几十项项目可以半价或免费,不是门诊费用都能报销,基本上只局限于透视、血、尿常规等检查项目。各个地方对低保边缘户的救助政策都不同。根据《城市居民最低生活保障条例》第二条持有非农业户口的城市居民,凡共同生活的家庭成员人均收入低于当地城

    2024-06-17 19
  • 宁夏大病医保门诊检查给报销吗
    宁夏大病医保门诊检查给报销吗

    一个医保年度内(当年1月1日到12月31日)全区基本医疗保险门诊大病起付标准统一调整为500元,,职工500元以上的部分报销75%,城乡居民按照一、二、三档缴费标准报销比例分别为50%、60%、65%。 门诊大病统筹支付范围为自治区基本医疗

    2024-06-04 23
  • 职工医保门诊哪些检查可以报销
    职工医保门诊哪些检查可以报销

    职工医保门诊检查可以报销的有: 1、血常规、血小板计数的检查费;脑电图的检查费用; 2、以及抗癫痫药物血药浓度监测的检查费等。 3、对于符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目等项目和标准的费用,就能依法进行报销。 职工医保门诊报销流程: 1、准

    2023-04-22 16
专业问答更多>>
  • 医保门诊费用都不报销的吗?怀孕产检的费用能报销吗

    武汉市单位在职职工和退休人员(含灵活就业人员)的门诊和购药实行个人账户制度,即上述人员可以用自己医保个人账户的资金支付在武汉市定点医疗机构和定点零售药店发生的门诊和购药费用。若为住院就医,属于医保目录

    2022-10-27 15,340
  • 医院的门诊检查是来报检查吗?

    1.起付标准:城镇居民800元,学生400元;跨年度住院的参保人员所发生的住院医疗费用,计入出院年度统筹基金支付的医疗费总额,并按出院日所在年度标准结算。2.床位费支付标准:每日20元按比例报销,参保

    2022-10-24 15,340
  • 门诊医保报销时怎么查

    医保里面通常分为两个账户,一个是个人账户,一个是统筹账户,门诊费用可以用个人账户进行报销。在结帐的时候,参保人向定点医院出示医保卡证明参保身份,该个人自付的部分由自己用医保卡支付。

    2023-08-13 15,340
  • 职工医保门诊费用单位能不能报销?

    武汉市单位在职职工和退休人员(含灵活就业人员)的门诊和购药实行个人账户制度,即上述人员可以用自己医保个人账户的资金支付在武汉市定点医疗机构和定点零售药店发生的门诊和购药费用。若为住院就医,属于医保目录

    2022-10-20 15,340
法律短视频更多>>
  • 异地医保门诊能报销吗 01:01
    异地医保门诊能报销吗

    异地医保门诊不一定能报销。一般外地就医需要提前备案,但外地就医未备案需自行垫付全部的医疗费用,再携带相关材料到参保地的医保经办机构申请报销,并且报销比例可能会有所下降。各地医保政策不一样,具体能不能报销以及报销的比例,要看参保地的异地就医,

    10,256 15,340
  • 门诊做核磁共振医保可以报销吗 00:50
    门诊做核磁共振医保可以报销吗

    核磁共振门诊检查治疗,医保是不报销的,可以刷医保卡里面的金额,核磁共振住院在医保报销范围,由于医院不同级别,检查价格不同,其报销比例也不同,级别高的医院检查价格高,但报销比例低,价格在500-700元,核磁共振检查,对身体辐射比较小,当天到

    16,406 15,340
  • 割包医保报销费用吗 00:54
    割包医保报销费用吗

    割包医保一般不报销费用。包皮过长手术是属于一个美容整形手术,并不是治疗疾病,所以医保是不能报销的。而且这个手术不需要住院,在泌尿科门诊就可以进行,门诊消费的一些费用,医保也有很少部分是可以报销的。根据相关法律规定可知,符合基本医疗保险药品目

    2,562 15,340
法律综合不同阶段法律问题导航
罗仰侠律师 罗仰侠律师

国浩律师(广州)事务所 | 专职律师

擅长:公司法、企业法律顾问、继承、金融证券
咨询律师
188-2002-0664
主讲嘉宾
为您推荐
法师兄法务
您好,请问有什么可以帮助到您的?