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宜春医保异地就医报销比例

宜春医保异地就医报销比例

2023-05-04 9
普法内容
宜春市的医保异地就医报销比例如下: 1、基本医疗保险:对于城镇职工、城镇居民和新农合参保人员,基本医疗保险的报销比例为70%至90%不等。同时,基本医疗保险还设有起付线和封顶线。在宜春市,城镇职工和城镇居民的起付线为50元,新农合参保人员的起付线为20元。当参保人员的医疗费用达到起付线后,医保基金开始报销,直到报销金额达到封顶线为止。 2、大病保险:宜春市的大病保险覆盖范围包括恶性肿瘤、脑血管病、冠心病、肝炎等重大疾病。大病保险的报销比例为60%至90%不等,具体比例根据医疗项目的不同而有所差异。同时,大病保险还设有起付线和封顶线。在宜春市,大病保险的起付线为1000元,封顶线为30万元。 医保报销的流程: 1、就医:到医院或诊所进行看病或治疗; 2、缴费:在医院或诊所缴纳自己应当缴纳的医疗费用; 3、取得费用清单:在就医的过程中,医院或诊所会提供一份费用清单,上面列明了就医的具体费用项目和金额; 4、填写报销申请表:持费用清单,填写医保报销申请表,填写时需要提供自己的基本信息、医疗费用清单、医疗保险证等相关资料; 5、交资料:将填好的报销申请表和相关资料交给医保经办机构,可以通过线上或线下方式提交; 6、审核:医保经办机构会对提交的申请表和资料进行审核,审核通过后,医保经办机构会将报销款项打入个人银行账户,或者给予现金报销。 综上所述,在医疗费用报销过程中,参保人需要遵守相关的规定,如不得虚报、变相报销等,以免违反相关规定而产生不必要的损失。
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

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