医保封顶了怎么办

2023-05-30 16

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医保封顶了可以通过参加补充医疗保险、商业医疗保险等办法解决。封顶线指的是医保基金的最高支付限额，也就是参保人在一个年度内累计能从医保基金获得的报销金额。封顶线以外的医疗费用，参保人可以通过参加补充医疗保险、商业医疗保险等办法解决。超过基本医保封顶线的部分，可根据实际医疗费用负担情况，纳入城乡居民大病保险范围。大病保险是基本医疗保障制度上的拓展和延伸，主要对大病患者高额医疗费用在基本医保支付基础上再给予进一步支付。对参保居民经基本医保支付后，超出大病保险起付线的费用，按规定纳入大病保险支付范围。医保报销流程如下： 1、本地住院就医员工生病住院，应在单位缴费所在地医保定点医院住院，住院时需将医保证、医保本直接交到所在医院的医疗保险科，结算时自动报销基本医疗费用； 2、外地住院就医因出差或长期在外地工作员工生病，必须是急诊的，可在当地医院住院治疗，但要在三天之内申报到市医疗保险局监察科； 3、转诊到外地就医在单位缴费所在地住院未见效果或医院医生建议转院到外地，必须是指定医院，中心医院和市人民医院，开转诊信和相关检查材料到医疗保险局监察科进行审核，同意后方可转院。综上所述，职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

《医疗保险条例》第二十八条个人帐户用于支付统筹基金支付范围之外的医疗费；个人帐户不足支付的，由本人自负。第二十九条严重疾病住院治疗的医疗费，按下列办法支付：（一）起付标准原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的9%—11%；（二）最高支付限额原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的3—5倍；（三）起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费，主要由统筹基金支付，个人负担一定比例。对退休人员负担医疗费的比例，给予适当照顾。严重疾病的范围，起付标准、最高支付限额的具体标准，起付标准以上、最高支付限额以下医疗费的分担比例，由省人民政府确定。

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公务员医保有封顶吗
有。国家公务员基本医疗保险个人帐户的医疗补助经费，以公务员本人上年度月平均工资收入为基数，每月按1%的标准划入个人帐户。参保公务员患病住院或门诊特殊慢性病就医医疗费，当年统筹基金最高支付限额以下部分，厅级公务员及其他医疗照顾人员和已退休的公

2020-07-24 1,601
18医保封顶线是什么意思？
封顶线指的是医保基金的最高支付限额，也就是参保人在一个年度内累计能从医保基金获得的报销金额。封顶线以外的医疗费用，参保人可以通过参加补充医疗保险、商业医疗保险等办法解决。如果药费没有达到起付线，则医保不予报销。同理，如果患者本年度已经从医保

2020-02-01 472
医保封顶线2023年新规定
2023年医保封顶线新规定如下： 1、城镇职工医疗保险，门诊慢性病补助从每人每年1500元提高至每人每年2000元，年度支付限额从每人每年5000元提高至每人每年6000元。 2、城镇居民医疗保险，在三级医院的住院起付标准由700元调整为4

2023-12-25 63

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什么情况医保报销封顶
1.还有大病医保，超过普通医保的医疗费会进入大病医保的范围进行二次报销。 2.医保报销封顶线其实就是指的是医保基金能给你报销费用总额的上限。对于医保封顶线，每个城市的标准是存在差异的，并不是统一，并且

2022-05-22 15,340
我国法律上规定医保封顶了吗
目前统筹基金最高是7万！大额资金是70%的比例，最高支付10万！起付标准是1300。

2022-08-18 15,340
医保封顶限额是多少
1、城镇职工医疗保险门诊年度报销上限：20000元。起付线：在职人员1800元，报销比例：70%起。退休人员1300元，报销比例：85%起。住院年度报销上限：30万元。起付线：不分在职人员还是退休人员

2022-07-01 15,340
职工医保报销有封顶吗
职工医保报销有封顶，具体如下：1、城镇职工医疗保险门诊年度报销上限：20000元。起付线：在职人员1800元，报销比例：70%起。退休人员1300元，报销比例：85%起。住院年度报销上限：30万元；2

2024-03-16 15,340

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01:01
办了社保卡怎么激活医保
办了社保卡激活医保的方法如下：1、居民个人要去社保局申领新卡，然后在现场让工作人员帮当事人把新社保卡开通激活。再拿着这张社保卡去银行激活一些其它的功能；2、当事人可以拨打社保服务热线12333，按照语音提示或者转接人工服务进行电话激活，还可

7,578 15,340
01:08
法院查封房子3年查封期过了怎么办
法院查封房子3年查封期过了，可以继续申请查封。人民法院冻结被执行人的银行存款的期限不可以超过一年，查封、扣押动产的期限不可以超过两年，查封不动产、冻结其他财产权的期限不可以超过三年。申请执行人申请延长期限的，人民法院需要在查封、扣押、冻结期

10,816 15,340
00:52
医保卡丢了怎么补办去哪里补
医保卡丢了去社保中心补办。具体流程如下： 1、参保人办理挂失后，凭本人身份证在医疗保险经办机构办理补卡手续； 2、办理补卡手续时，参保人填写《所在地城镇职工社会保障卡补办、更换申请单》，办理申请补卡的5个工作日后，便可到医疗保险经办机构领取

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