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新农合不给报销怎样投诉

新农合不给报销怎样投诉

2021-02-27 1,055
普法内容
新农合不给报销的情况: 有些情况新农合是不给报销的: (一)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用; (二)计划生育措施所需的费用,违反计划生育政策的医疗费用; (三)镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用; (四)存在第三方责任的情况下,发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担,如交通事故、医疗事故、工伤等; (五)因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费; (六)出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用; (七)城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目; (八)区医管会确定的其他不予报销的费用。
《中华人民共和国民法典》 第一千一百七十九条侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。造成残疾的,还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金;造成死亡的,还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第一千一百八十条因同一侵权行为造成多人死亡的,可以以相同数额确定死亡赔偿金。 第一千一百八十一条被侵权人死亡的,其近亲属有权请求侵权人承担侵权责任。被侵权人为组织,该组织分立、合并的,承继权利的组织有权请求侵权人承担侵权责任。 被侵权人死亡的,支付被侵权人医疗费、丧葬费等合理费用的人有权请求侵权人赔偿费用,但是侵权人已经支付该费用的除外。

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    不在一个县的,财政专户中归集辖区内各统筹地区异地就医结算资金,并用于参合人员在省内异地和跨省就医费用的结算。

    2020-10-30 425
  • 新农合报销多久过期就不报销
    新农合报销多久过期就不报销

    新农合报销都是当年报销,隔年作废,所以一定要在次年1月底之前全部结清。如果超过规定限制时间,是不予报销的。对于异地结算的,一般要在3个月之内结算。

    2020-11-08 726
  • 做CT的费用新农合给报销吗
    做CT的费用新农合给报销吗

    可以。CT的费用属于药费的范围,在新农村合作医疗费用中是可以报销的。但具有200元的限制金额,超出部分不予报销。

    2020-02-09 9,554
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  • 城镇能买新农合吗,给不给报销

    农合报销流程:报销所需资料: 1.门诊报销携带资料:特殊病种门诊治疗建议书.住院报销携带资料:住院发票.门诊特殊病报销携带资料。报销流程:1.参保户将报销所需资料备齐后交村(社区)合作医疗联络员由村(

    2022-10-24 15,340
  • 新农合报销不合理

    这种情况需要看医生开具的诊断证明才能确认,我们不了解您的实际情况,如果您在是医院直报,联系院方明确,如果在XX乡镇(或街道)手工录入报销,联系XX地人社局进一步了解政策规定。

    2022-10-25 15,340
  • 新农合报销完,民政局还给报销吗?

    一般是报销一次,具体你可以问问保险公司。

    2022-10-02 15,340
  • 新农合报销后低保能不能在报销

    新农合报销完,低保可以使报销比例提高,但不二次报销。新农合二次报销又称新农合大病保险补偿:参合农民不需要再交一分钱,当年按照每人每年15元标准从新农合资金结余中划拨大病保险基金。农民一旦犯了大病,将在

    2021-12-16 15,340
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  • 新农合跨省能报销吗 01:07
    新农合跨省能报销吗

    新农合跨省能报销。新农合异地手术住院,回参保地医保局报销费用,具体提供以下资料:1、住院病历复印件,包括病案首页,入院记录,检查检验报告,出院证明,长期、临时医嘱;2、医院签字盖章的身份证复印件两张,未成年人可用户口薄代替,必须复印户主与病

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    新农合意外伤害报销多少,法律没有统一规定。对于意外摔伤的情况,新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内,因病在定点医院住院诊治,所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等,符合城镇职工医疗保险报销范围的部分。根据相关法律规

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  • 新农合2021生孩子报销政策 01:01
    新农合2021生孩子报销政策

    2021年新农合生孩子报销政策如下:根据剖腹产和顺产,有不同的报销比例。如果是顺产,新农合规定,在乡级定点医疗机构住院治疗的,给与300元的定额补助,在县级及以上定点机构住院治疗的,给与450元的定额补助。如果是剖腹产,有一个2000元的报

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孟金龙律师 孟金龙律师

北京市京师律师事务所 | 专职律师

擅长:婚姻家庭、继承、公司法
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