住院病历都包括哪些

2020-01-14 3,154

普法内容

一般来说，患者的病历分为主观病历和客观病历。（一）主观病历主观病历是医务人员根据患者的主诉、症状、体征，并结合各项化验、检查，作出的诊断和治疗方案，并根据患者在治疗过程中病情的变化调整治疗方案。根据条例规定，它包括死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。主观病历反映了医务人员对患者疾病的认识和治疗方案的制定及调整过程。（二）客观病历客观病历主要是对患者进行各项检查和治疗护理过程的客观记录。根据条例规定，它包括门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的病历资料。

《区域点数法总额预算和按病种分值付费试点工作方案》四、试点内容（二）实现住院病例全覆盖国家层面统一确定病种分值目录库、核心与综合病种的划分标准等。试点城市根据本地数据，按照统一病种组合规则，形成各自城市的病种分值目录核心病种与综合病种库。试点城市按照本地区前3年数据进行全样本数据病例平均医疗费用测算，确定核心病种的分值。对于综合病种、异常高值的病例，可通过病例单议、专家评审等方式确定病种分值。对于异常低值的病例，按实际费用确定病种分值。确定精神类、康复类及安宁疗护等住院时间较长的病例使用床日付费。

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病历都包括哪些内容，法律怎样规定
问题解答：病历有门（急）诊病历和住院病历之分。其中包括了通常我们认识的病历文本，还包括CT，核磁等胶片资料，介入手术录像，病理切片等资料。病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和。

2024-05-27 51
患者复印病历包括哪些内容
患者复印病历包括：病历首页、病程记录、超声、心电图、照片、CT等、医嘱单、体温表、其他医疗文书如手术知情同意书等和出院记录、体温单、医嘱单等。去医院提取病历流程：当事人携带身份证件，到就诊医院提供身份证后填写复印病历材料申请表即可提取

2022-12-16 60
医疗纠纷复印病历包括哪些
医疗纠纷中可以复印的病历包括：门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用以及国务院卫生主管部门规定的其他属于病历的全部资料。

2020-06-28 31

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住院病历录入与编辑功能都包含哪些要求
住院病历录入与编辑功能包含以下功能要求：(一)必需的功能：1.支持病历各组成部分录入与编辑的功能。2.提供按照病历组成部分、内容和要求，根据电子病历系统中相关数据，自动生成住院病历部分内容的功能。3.

2022-03-15 15,340
病历都包括哪些内容，法律怎样规定
病历有门（急）诊病历和住院病历之分。其中包括了通常我们认识的病历文本，还包括CT，核磁等胶片资料，介入手术录像，病理切片等资料。病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料

2023-11-05 15,340
请问一下关于病历都包括哪些内容
根据《医疗机构病历管理规定》第二条，病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。其既包括了通常我们认识的病历文本，还包括CT，核磁等胶

2024-09-11 15,340
提供住院病历和门诊病历有哪些区别呢
一般需要的是住院病历。住院病历是病人住院期间情况的详细记录，包括日常检查，用药情况，病情治疗进展等，门诊病历则相对简单得多，只是门诊医生对既往病史的简单总结和用药方案的记录。工伤一类的办保险及其他赔偿

2023-04-06 15,340

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禁止分包的工程包括哪些
建设工程施工合同的分包是指，建设工程的承包方（勘察人、设计人、施工人）经发包方同意后，依法将其承包的部分工程与第三人订立勘察、设计、施工承包合同，将其交给第三人完成的行为。但是法律规定了，特定情况下工程禁止分包。禁止分包的工程包括以下几种

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01:22
拆迁补偿款包括哪些
根据《中华人民共和国国有土地上房屋征收与补偿条例》的相关规定，拆迁补偿款包括： 1、被拆迁房屋本身的补偿费用，应当由房屋评估人员进行专业估价，不得低于市场价格。 2、搬迁费用，房屋内需要搬移的物品所需要的费用，一般以市场价给负。 3、临时安

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01:05
有效的债权包括哪些
债权是一种权利，即因为合同、侵权行为、无因管理、不当得利还有法律的其他规定，权利人请求特定义务人为或者不为一定行为的权利。按照我国当前实施的法律规定，有效的债权包括以下这三种：第一种、合同。合同是债权产生最主要的原因；第二种、侵权行为

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