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特殊病种门诊报销应提供以下这些材料: 1、填写《医疗保险职工医疗费申报明细表》并签章; 2、医疗保险门诊医疗费票据及处方;、 3、门诊病历本、特殊病门诊病历本及相关记录复印件; 4、因急诊或医保中心批准转往非定点医疗机构就医人员和异地安置人
有二级以上医保定点医院近期住院病历的患者需提供: 一、患者医保证、身份证复印件各1份、一寸免冠彩照3张; 二、与申报病种相关的二级以上医保定点医院近期住院病历复印件一份(含相关检查、化验报告单)、诊断证明原件或复印件1份。 申报材料经初审符
门诊特殊病种申请流程: (1)填写申请表:参保人可到参保所在地社保经办机构、乡镇或街道医保办、二类以上定点医院领取《城乡居民基本医疗保险门诊特定病种申请表》,也可在人社局网站下载中心下载。 (2)临床医师鉴定和医院确认:《城乡居民基本医疗保
特殊病种门诊报销应提供以下这些材料: 1、填写《医疗保险职工医疗费申报明细表》并签章; 2、医疗保险门诊医疗费票据及处方;、 3、门诊病历本、特殊病门诊病历本及相关记录复印件; 4、因急诊或医保中心批
1、携带既往病史资料(出院记录、检查表、疾病相关检查报告等。)到门诊就诊,符合条件的患者由医生填写基本医疗保险特殊疾病证明和门诊治疗审批表。2、特殊疾病审批表必须由二级以上定点医疗机构的经治医师填写。
一、患者医保证、身份证复印件各1份、一寸免冠彩照3张; 二、与申报病种相关的二级以上医保定点医院近期住院病历复印件一份(含相关检查、化验报告单)、诊断证明原件或复印件1份。 申报材料经初审符合条件的,
有二级以上医保定点医院近期住院病历的患者需提供:一、患者医保证、复印件各1份、一寸免冠彩照3张;二、与申报病种相关的二级以上医保定点医院近期住院病历复印件一份(含相关检查、化验报告单)、诊断证明原件或
申请个体工商户需要的材料如下:1、申请人签署的个体开业登记申请书;2、从业人员证明,本市人员经营的须提交户籍证明;3、经营场地证明;4、家庭经营的家庭人员的关系证明;5、名称预先核准通知书;6、法规、规章和政策规定应提交的有关专项证明。个体
申请卫生许可证需要的材料如下: 1、卫生许可证申请表; 2、法定代表人或者负责人身份证明; 3、公共场所平面图和卫生设施平面布局图; 4、公共场所卫生检测或者评价报告; 5、公共场所卫生管理制度; 6、使用集中空调通风系统的,还应当提供集中
三证合一提交的材料有:1、办理三证合一的登记申请书,到有关部门领取并按照相应要求填写;2、市场主体设立时工商局出具的登记申请材料,工商营业执照;3、企业的之前缴纳税款的税务登记证的正副本;4、办理三证合一的制定代表或者委托代理的授权委托书。