医保报销门槛费是什么意思

2022-08-17 14

普法内容

一、医保报销门槛费是什么意思 1、门槛费，统筹基金起付标准就是通常所说的“门槛”，是统筹基金支付之前，按规定必须先由个人负担一定数额的医疗费用，只有超过“门槛”的费用，才能由统筹基金支付。具体如下：（1）设立起付标准的目的是引导居民小病看门诊、大病进医院，防止小病大治，以节约有限的医疗保险统筹基金，重点保障大病医疗和慢性病门诊治疗；（2）目前，城镇居民医疗保险和城镇职工医疗保险都在执行住院起付标准。 2、法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。二、医保断交一年后重新缴纳要多久才能用 1、正常情况下，断交三个月以内，在办理正常缴费手续后，第二个月起才可以享受正常的医保待遇； 2、连续中断缴费3个月的，则会被视为中断参保，中断参保的情况想要享受医保待遇，则需要在办理续保手续后附加连续缴费满6个月的条件。

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医院门槛费能报销吗
医院门槛费不能报销。医院门槛费一般指的是医疗保险的起付线。在社保待遇中，住院报销并不是所有花费都报销，一般有三不报。一是医保报销范围之外不报。所有的报销内容，都必须要符合基本医疗保险的三个目录，包括基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗

2023-06-02 29
什么是医保住院门槛费
门槛费——统筹基金起付标准就是通常所说的“门槛”，是统筹基金支付之前，按规定必须先由个人负担一定数额的医疗费用，只有超过“门槛”的费用，才能由统筹基金支付。设立起付标准的目的是引导居民小病看门诊、大病进医院，防止小病大治，以节约有限的医疗保

2022-09-29 1,257
医院门诊报销门槛费是一次还是累计
医院门诊报销门槛费是累计的。累计门槛费则是指在一定时间范围内，患者的门诊费用累计达到一定金额后才能享受报销。例如，某地规定门诊报销门槛费为500元，但是要求患者在一个月内的门诊费用累计达到500元以上，才能享受报销。这意味着，参保人在一个

2023-12-18 15

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徐州医保门槛费
社保您应该知道吧，社保在徐州有一个门槛费（），意思就是说根据医院等级会规定一个理赔下限，低于这个下限是不理赔的。比如说：X医院门槛费是1000元，XX人住院看病费用11000元，则XX人的理赔公式是（

2022-02-13 15,340
医院门槛费收取标准是什么
门槛费是老百姓通俗的叫法，其实国家医保定义是叫起付线。医保起付线是“基本医疗保障”的起付标准。 1、由于医疗保险主要由地方政策调控。受制于当地的经济发展水平，各地的起付线标准各不一样。一般而言，起付线

2023-05-27 15,340
北京医保门槛是多少
乙类的药品是可供临床治疗选择使用、疗效好、同类药品中比“甲类目录”药品价格较高的药品。医保住院，总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后，超过医院医保门槛费的部分，享受统筹支付比例。医院级别不同门

2021-12-16 15,340
天津生育险报销门槛是多少钱
生育保险属于地方保险，不可以跨地区享受。对于生育医疗报销肯定不可以的，对于生育津贴一般在其地方生育医院开出生育证明，在原生育保险参加地的社保中心还是可以领取的。因此建议，还是选择在天津医院生产，至

2022-07-20 15,340

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异地医保门诊能报销吗
异地医保门诊不一定能报销。一般外地就医需要提前备案，但外地就医未备案需自行垫付全部的医疗费用，再携带相关材料到参保地的医保经办机构申请报销，并且报销比例可能会有所下降。各地医保政策不一样，具体能不能报销以及报销的比例，要看参保地的异地就医，

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特需门诊医保能报销吗
特需门诊医保不能报销。根据上海市基本医疗保险不予支付费用诊疗项目范围：沪医保〔2002〕31号，特需医疗服务项目范围发生的费用，包括使用相关医疗仪器、设备、材料进行相关检查、化验、手术和用药治疗等项目所发生的医疗费用，基本医疗保险基金不予支

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是否参加基本医保是什么意思
是否参加医保的意思就是询问参保人是否参加了职工基本医保或城乡居民医保。比如购买某百万医疗险时，保险回执单上会询问被保险人是否参加了医保，如果有参加，那么就必须要诚实告知，后期发生保险事故，参加了医保和未参加医保的被保险人所能获得的报销比例会

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