医保支付方式中预付制付费主要包括哪些

2021-12-24 85

普法内容

医保支付方式中预付制付费主要包括总额预付制、按服务单元付费、按人头付费、按病种收费。由医保机构与定点医疗机构协商后确定某一定点医疗机构一年的总额预算也可以是一季度的总预算，医保机构在支付该定点医疗机构医疗费用时，不论实际医疗费用支出多少，都以这个预算数作为支付的最高限度，来强制性控制支付，而定点医疗机构对保险范围中的所有参保人员必须提供规定的医疗服务。医保机构按预先确定的住院床日费用标准支付住院病人每日的费用，按预算规定的每次费用标准支付门诊病人费用。同一医院所有病人的每日住院或每次门诊费用支付都是相同、固定的，与每个病人每日或每次治疗的实际花费无关。又称为平均定额付费，首先由医疗保险机构制定每一门诊人次或者每一住院人次的费用偿付标准，然后医疗保险机构根据医院实际提供的服务人次门诊与住院人次向医院支付医疗费用。这种付费方式也是属于预付制的一种，医院的收入随着病人数的增加而增加。又称为按疾病诊断分类定额预付制，是根据国际疾病分类标准将住院病人的疾病按诊断分为若干组，分别对不同级别定价，按这种价格向医院一次性支付。

《中华人民共和国社会保险法》
第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

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预付款和进度款支付方式
1、预付款的额度，比如按合同价的10％左右计。 2、预付款的支付时间与方式，比如在合同签订后30日内支付预付款的50％，在承包人主要人员及主要机械到位后30日内再支付50％，支付预付款时承包人需提供预付款保函。 3、扣回工程预付款的时间和比

2024-05-05 17
合同的主要支付方式有哪些，可以说明几种支付方式
一般来说，合同的付款形式有以下几种：一次性付款；分期付款，大多用在一些生产周期长、成本费用高的产品交易上；其他方式；特殊的付款方式，主要包括采用其他债务抵消，易货交易等。

2021-01-19 556
医保是支付方式吗
医保支付方式有以下几种： 1、按人头付费：主要根据医院提供服务的人口数量来规定的定额标准，属于一种预付制。 2、按平均定额付费：也叫按服务人次付费，一般情况下，医保机构和医院事先确诊好门诊的平均定额标准，其次再根据标准进行结算。当实际费用低

2020-09-26 474

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包括哪些方式支付抚养费？
根据相关法律的规定，抚养费应当定期给付，有条件的可以一次性给付。一次性给付是指未直接抚养的一方将抚养费一次性给付完。定期给付就是指抚养费按照固定的期限来给付，有利于未成年人获得抚养费的长期稳定性。

2023-10-11 15,340
动产交付的方式主要包括哪些
动产交付的方式是哪些 (一)现实交付。现实交付是指在设立和转让动产物权时，由出让人将其直接管理支配下的动产现实地移转给受让人，使受让人取得对动产的直接占有。所谓“交付”就是指现实交付。现实交付是实践中

2023-11-05 15,340
医疗事故支付的主体包括哪些
医疗事故鉴定的支付主体有哪些人 1.双方当事人共同委托医疗事故技术鉴定的，由双方当事人协商预先缴纳鉴定费; 2.卫生行政部门移交进行医疗事故技术鉴定的，由提出医疗事故争议处理的当事人预先缴纳鉴定费;

2023-12-18 15,340
支付的方式有哪些，要支付多少抚养费
一、支付抚养费的方式有哪些离婚后，不直接抚养子女一方应向直接抚养子女一方支付抚养费。抚养费的给付方式一般有两种：按月给付和一次性给付。按月给付是考虑到父母的收入一般是按月结算的，所以按月给付抚养费比较

2022-10-26 15,340

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01:04
企业改制过程中的支付方式是什么
企业改制过程中的支付方式是：外国投资者来源于中国境内举办的其他外商投资企业因清算、股权转让、先行回收投资、减资等所得的财产。外国投资者收购国有企业或含国有股权的公司制企业的国有产权或资产。外国投资者收购国有企业的债权人的债权。企业改制：如果

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01:09
房屋拆迁支付补偿款的方式有哪些
房屋拆迁补偿款的方式如下： 1、产权置换（直接补给同等价值的房产）。产权置换有两种方式：（1）回迁安置，指开发商拆房重建然后让拆迁户回迁进行安置，通过置换产权比例进行拆迁补偿；（2）异地安置，由于开发商项目不涉及住宅或由于该地块容积率原

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01:07
医院怎么用医保卡付费
医院使用医保卡交费方式如下： 1、首先参保人去看病时，拿社保卡去挂号处挂号； 2、参保人拿挂号单去就诊科室看病，医生给参保人看完病后，都会开一张药方缴费； 3、参保人拿药方到医院结算窗口计价后，直接刷社保卡支付属医疗保险基金支付范围的医疗费

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