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社保断交一个月,医保可以使用吗?

社保断交一个月,医保可以使用吗?

2021-11-03 18
普法内容
社保缴费断缴一个月,不能使用,会对医疗保险的使用产生一定影响。 医疗保险讲究一个连续交费的过程,只要正常连续缴费,才可以正常享受医保的报销待遇。比如在断交社保的一个月当中出现了看病就医的情形。但是由于你没有正常交纳医疗保险,所以说并不是一个正常交费的状态,那么这种情况下就无法享受到医保的报销待遇,也就是说你在这一个月中断期间正常去看病,是不能够享受到医保的报销的。所以会对自己产生一定的影响。通常情况下,在中断缴费三个月以上就会直接停止医保的报销待遇,一旦被停止医保的报销待遇以后,想要恢复医保的报销就必须要重新连续交纳6个月以上的医疗保险,才可以恢复自己的医保的报销。
《中华人民共和国社会保险法》
第二十六条  职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十七条  参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
第二十八条  符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条  参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第三十一条  社会保险经办机构根据管理服务的需要,可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议,规范医疗服务行为。医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。

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