您的位置:法师兄 > 律师普法 > 异地就医可以回参保地报销吗
异地就医可以回参保地报销吗

异地就医可以回参保地报销吗

2023-05-25 15
普法内容
异地就医可以回参保地报销。具体流程如下: 1、异地申请——先到参保地医保中心提出异地就医申请,领取一式三份审批表,在异地找不同级别的三家(或两家)医保定点医院的医保办盖章; 2、再送参保地医保中心备案,就可以在异地住院,现金垫付,凭结算票据、出院小结、每日清单寄回(或送回)参保地医保中心报销。 报销范围: 1、医保范围内住院医疗费用保险责任 经基本医疗保险、大病保险、医疗救助等报销后仍由个人负担的医保目录内部分费用,在约定的保险责任范围内承担给付责任。100万保额,1.5万元免赔,报销比例80%,连续参保报销比例上调为85%; 2、医保范围外住院医疗费用保险责任 经由基本医疗保险、大病保险、医疗救助等报销后仍由个人负担的医保目录外部分费用,在约定的保险责任范围内承担给付责任。100万保额,1.8万元免赔,报销比例60%,连续参保报销比例上调为65%; 3、门诊特定高额药品费用保险责任 在定点医院、指定药店支出的药品费用,由个人负担的部分,在约定的保险责任范围内承担给付责任。70万保额,26种药品,与指定罕见病门诊药品/住院医疗保险费用保险责任共用2万元免赔,赔付比例80%; 4、指定罕见病门诊药品/住院医疗保险费用保险责任 在定点医院、指定药店支出的药品费用,由个人负担的部分,在约定的保险责任范围内承担给付责任。30万保额,12种药品,与门诊特定高额药品费用保险责任共用2万元免赔,报销比例70%。 综上所述,紧密衔接基本医疗保险 (包括城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险)、普惠价格等特点。侧重保障因重大疾病、意外伤害导致的高额医疗费用,对重大疾病的保障更加充分。与一般的商业保险比,对被保险人的年龄、职业均无限制、健康条件也要求更宽容。同时,本产品也扩充了医保目录外的20种高额特定药品及10种指定罕见病药品的治疗费用。
《中华人民共和国保险法》第二条 本法所称保险,是指投保人根据合同约定,向保险人支付保险费,保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。 第三条 在中华人民共和国境内从事保险活动,适用本法。 第五条 保险活动当事人行使权利、履行义务应当遵循诚实信用原则。

*注:律师普法为法师兄(原110咨询网)原创内容,未经授权,任何形式的复制、转载都视为侵权行为。

律师普法更多>>
  • 在不在异地就医,医保报销可以吗?
    在不在异地就医,医保报销可以吗?

    不能报销。相关政策人力资源和社会保障部部长尹蔚民表示,解决异地就医直接结算问题,将分三步走。 第一步:实现省内异地就医的直接结算。统计数据表明,省内异地就医的占比最大。截至底,我国已有30个省份实现了省内异地就医持卡结算。第二步:今年上半年

    2020-08-19 1,242
  • 医保备案以后就可以异地就医报销了吗
    医保备案以后就可以异地就医报销了吗

    医保备案后就可以异地就医报销,异地就医报销政策时国家出台的一项惠民政策。

    2020-12-22 1,020
  • 参保地和就医地不一致可以报销么
    参保地和就医地不一致可以报销么

    参保地和就医地不一致可以报销。 符合条件的社保是可以异地就医报销的。符合下列条件的人员: 1、退休人员在异地已经居住生活超过三个月; 2、被用人单位派驻外地超过三个月以上的员工; 3、因为当地医疗条件不足,需要转外地就医的人员,当事人在异地

    2021-12-09 58
专业问答更多>>
  • 新参保人员如何在异地就医报销,新参保人员异地报销

    参保人员如何在异地就医和报销办理异地报销手续的,应在户口所在地社保所申请办理异地就医登记手续再进行报销。 1.城镇老年人在外地居住一年以上的,应在本人户籍所在地社保所办理异地就医登记手续。可选择居住地

    2022-05-01 15,340
  • 医保备案以后就可以异地就医报销了吗

    医保备案以后就可以异地就医报销了。跨省就医的人员要携带社会保障卡到参保所在地的医疗保险经办机构进行跨省就医的登记、审批及备案的手续。在机构审批备案之后,跨省就医人员应该遵循就近就医的原则,进行定点医疗

    2024-03-31 15,340
  • 异地就医报销可以在省内同地就医吗?

    目前厦门社保卡在福建省内福建省联网定点医疗机构就医购药,可直接刷卡结算,符合统筹范围的费用直接享受统筹,不需要回厦门办理报销手续。福建省联网定点医疗机构情况可登陆厦门市XX()首页“便民信息查询”-“

    2022-10-24 15,340
  • 报销医保报销回国内转院可以在异地报销吗

    这中情况不能用医保报销。因为,异地就诊需在当地(市)医院开转诊证明,然后到当地社保处审批备案,然后去异地医院看病全费结账,回当地社保处报销。 1.附异地医保(出市)报销,流程如下:异地医保报销需提供的

    2022-06-22 15,340
法律短视频更多>>
  • 山东省内异地就医医保报销流程 01:09
    山东省内异地就医医保报销流程

    山东省内异地就医医保报销流程如下:在参保地的医保经办机构备案,在备案时需写清楚备案原因以及就医地点。在异地居住时间超过半年,可以进行异地就医长期备案。参保人在办理跨省异地就医备案时,可以选择三所定点医院,参保人可在这三所定点医院中选择就诊医

    13,601 15,340
  • 湖南农村医保异地就医怎么报销 01:16
    湖南农村医保异地就医怎么报销

    湖南农村医保异地就医报销的流程如下:准备报销材料:医院出具的出院小结、发票、用药明细表;本人身份证、医保卡、单位出具的异地就医证明。如不是企业参保,则不需单位出具的异地就医证明;带上以上资料到当地医保处即可办理.异地就医回当地报销比在当地就

    12,614 15,340
  • 异地就医新农合报销流程 00:59
    异地就医新农合报销流程

    农合异地就医的报销,具体如下: 1、先到参保地的经办机构办理转诊备案手续; 2、在医院就医,办理新农合住院手续; 3、再住院接受治疗; 4、携带医疗缴费单据、医保卡等材料去定点的医疗机构,或者社保经办机构结算相关费用。 职工基本医疗保险、新

    13,395 15,340
法律综合不同阶段法律问题导航
罗仰侠律师 罗仰侠律师

国浩律师(广州)事务所 | 专职律师

擅长:公司法、企业法律顾问、继承、金融证券
咨询律师
188-2002-0664
主讲嘉宾
为您推荐
法师兄法务
您好,请问有什么可以帮助到您的?