您的位置:法师兄 > 律师普法 > 自己交的医保门诊可以报销吗
自己交的医保门诊可以报销吗

自己交的医保门诊可以报销吗

2023-06-14 69
普法内容
自己交的医保门诊可以报销。 按照医保制度的规定,参保人需要缴纳一定的医保费用,才能享受医疗保障待遇。在缴纳了医保费用后,如果在符合规定的情况下就诊,可以申请报销一定比例的门诊费用。通常情况下,医保门诊费用需要在规定时间内进行报销申请,具体报销比例和报销时间等规定可能会根据地区、政策等因素而有所不同。 医保的报销范围主要包括以下几种: 1、符合规定的医疗机构的普通门诊诊察费、专家门诊诊查费、急诊诊察费; 2、定点医疗机构的普通病房床位费; 3、门诊煎药费; 4、定点医疗机构就医、配药或定点零售药店配药所发生的医疗费用; 5、符合基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施、用药范围和支付标准的医疗费用。 综上所述,医保限额的设定是为了控制医保基金的支出,保障医保基金的可持续性。因此,在享受医保待遇时,需要合理使用医疗资源,避免不必要的医疗费用支出,以免超过限额部分的费用需要自行承担。
《中华人民共和国社会保险法》第十条 职工应当参加基本养老保险,由用人单位和职工共同缴纳基本养老保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加基本养老保险,由个人缴纳基本养老保险费。 公务员和参照公务员法管理的工作人员养老保险的办法由国务院规定。 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

*注:律师普法为法师兄(原110咨询网)原创内容,未经授权,任何形式的复制、转载都视为侵权行为。

律师普法更多>>
  • 中山医保可以门诊报销吗
    中山医保可以门诊报销吗

    中山医保可以门诊报销。 医保的报销费用范围包括门诊、住院、大病三部分。门诊报销的比例相比起其他两项用要少一些。一般情况下,门诊的报销比例在50%以下,统筹基金支付的部分较少,大部分是由参保人的个人账户资金或者是现金支付。 医保的作用如下:

    2022-12-13 36
  • 门诊刷医保卡是自动报销吗
    门诊刷医保卡是自动报销吗

    是自动报销,1.医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付 2.在就医的时候,向定点医院出示

    2020-08-13 2,277
  • 补充医疗保险可以报销门诊吗
    补充医疗保险可以报销门诊吗

    补充医疗是相比于基本医疗来说, 由用人单位和个人自愿参加的。 在单位和职工缴纳完基本医疗后, 看单位或个人根据需求适当增加医疗保险项目。

    2020-11-20 1,393
专业问答更多>>
  • 门诊拍片子医保可以报销吗

    门诊拍片子医保是不可以报销的。职工基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目主要是一些非临床必需、效果不确定的诊疗项目以及特需医疗服务的诊疗项目,包括服务项目类如挂号费等,非疾病治疗项目类如美容等,治疗设备及

    2024-03-31 15,340
  • 临时门诊的大病医保可以报销吗

    想知道新门诊大病医保吗的朋友可参考以下内容: 城保人员的门诊大病医疗项目包括:恶性肿瘤的门诊化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗、中医药抗肿瘤治疗;重症尿毒症

    2022-08-12 15,340
  • 有可以报销门诊的保险吗?儿童门诊报销保险怎么买

    有的,儿童医保或者少儿意外险都是可以报销门诊的费用,一般建议您给孩子办理少儿医疗保险、住院医疗保险或者重疾险等都能够进行门诊报销的,不过不少保险公司对门诊报销有一定的要求,需要看清楚保单内容,关于儿童

    2022-10-25 15,340
  • XX院门诊大学生可以报销医保吗

    各地政策不一样,但大学生一般情况下都有门诊待遇,有多有少,建议你直接向当地医保经办部门咨询,或直接拨打当地社保咨询电话12333咨询。在南京大学生医保是有门诊待遇的,采用的是各大学门诊包干的办法,即把

    2022-10-23 15,340
法律短视频更多>>
  • 门诊做核磁共振医保可以报销吗 00:50
    门诊做核磁共振医保可以报销吗

    核磁共振门诊检查治疗,医保是不报销的,可以刷医保卡里面的金额,核磁共振住院在医保报销范围,由于医院不同级别,检查价格不同,其报销比例也不同,级别高的医院检查价格高,但报销比例低,价格在500-700元,核磁共振检查,对身体辐射比较小,当天到

    17,220 15,340
  • 特需门诊医保能报销吗 00:51
    特需门诊医保能报销吗

    特需门诊医保不能报销。根据上海市基本医疗保险不予支付费用诊疗项目范围:沪医保〔2002〕31号,特需医疗服务项目范围发生的费用,包括使用相关医疗仪器、设备、材料进行相关检查、化验、手术和用药治疗等项目所发生的医疗费用,基本医疗保险基金不予支

    8,454 15,340
  • 交通事故自己全责医保能报销吗 00:50
    交通事故自己全责医保能报销吗

    交通事故自己全部责任或者自己承担部分责任的,医疗保险部门必须报销医疗费用。根据我国法律规定,应当由第三人负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围,也就是说,在交通事故中,应当由对方负全责或者负担部分责任部分的医疗费用,医保是不报销的。因

    5,967 15,340
法律综合不同阶段法律问题导航
覃永雄律师 覃永雄律师

广东深桂律师事务所 | 专职律师

擅长:公司法、合同纠纷、债权债务
咨询律师
178-1958-8116
主讲嘉宾
为您推荐
法师兄法务
您好,请问有什么可以帮助到您的?